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            怎么判斷絕經 五個信號預示要絕經

            2018-02-25 08:32:38      家庭醫生在線

            月經是女性的一種正常生理反應,也代表著女性的健康情況,可是,月經也會有不正常的情況,絕經就是其中的一種,我們要引起重視。

            絕經是怎么回事

            月經時每個正常的女性都會有的一種情況,因為有了正常的月經出現,女性身體內部的激素才會正常,但是當女性們隨著年齡的增長,月經的情況就可能會逐漸的發生改變,當到達四五十歲的時候,可能就會出現絕經的情況,但是很多的女性在絕經之后,身體可能會出現很多的異常的情況。

            絕經表現

            1、月經變化:絕經意味著月經終止,但圍絕經期常有月經周期和月經量的改變。表現為月經周期縮短,以濾泡期縮短為主,無排卵和月經量增多。如26~40歲的無排卵月經為3%~7%,41~50歲為12%~15%。不少人表現為周期延長,2~3個月或更長,而經期和血量正常。少數人表現為月經失去周期,呈不規則陰道流血,月經量增多,甚至出現繼發性貧血。

            2、潮熱出汗:潮熱出汗是圍絕經期婦女最主要和最特異的癥狀。發生率為70%~80%,25%~50%可持續5年以上。表現為陣陣發熱,起自胸部,涌向頭頸部,可波及全身,接著為突發性出汗,伴有頭暈、心悸、乏力,持續數十秒至數分鐘不等,發作次數從每天20余次到每周1~2次不等。既往曾有人測得發作時會有皮膚溫度上升,發作后降至正常,可能與發作時血流速度加快有關,沒有更多的臨床意義。潮熱發作時,雖然有血管擴張,但并沒有血壓變化。潮熱常是卵巢功能衰竭的征兆,許多婦女月經還沒有紊亂,但可有潮熱出現,預示著卵巢功能下降;也有少數婦女絕經時沒有潮熱,絕經10~20年以后才出現;多數是與月經變化同步的,其程度也有波動。

            3、精神神經癥狀:主要表現為情緒不穩定,脾氣急躁而不能控制,發脾氣后又有自責,神經質,固執,注意力不集中,失眠,頭痛,記憶力下降,神經衰弱,抑郁等癥狀,嚴重者似精神病表現。其發生可能與5-羥色胺、內啡呔等神經遞質有關,也與個體的性格、職業和文化背景等有關。家庭中的突然事件,如親人死亡、離婚、退休、子女離家等,都可能加重癥狀。

            4、泌尿生殖器萎縮:絕經后由于雌激素缺乏,內外生殖器和膀胱、尿道都會發生萎縮。陰道皺襞變平,上皮萎縮變薄,檢查時可見毛細血管透過上皮呈散在性紅點,容易招致感染,因而老年性陰道炎成為絕經后婦女十分常見的疾病。子宮頸和子宮體都萎縮,??梢砸姷阶訉m頸變平。卵巢萎縮而摸不到。絕經后婦女如摸到卵巢,應注意腫瘤。泌尿系統的萎縮常表現為尿頻、尿急和應力性尿失禁。盆腔支持組織萎縮則會出現子宮脫垂和陰道前后壁膨出。器官的萎縮會導致疼痛、夫妻生活困難,而出現繼發性性欲喪失。

            5、第二性征變化:乳腺失去雌孕激素的周期性作用而漸漸萎縮,并下垂。皮膚失去雌激素的作用,表皮細胞的有絲分裂減少而變薄,喪失彈性,出現皺紋。

            絕經檢查

            1、子宮檢查:

            (1)宮腔鏡檢查:了解官腔深度、寬度、形態有無畸形,有無黏連,取內膜檢查有無病理改變。

            (2)腹腔鏡檢查:直視子宮及性腺外觀,除外先天發育異常,必要時取卵巢活檢。

            (3)子宮軸卵管碘油造影:了解宮腔形態,有無畸形,輸卵管是否通暢,除外結核病。

            (4)藥物試驗檢查:孕激素和雌激素試驗,觀察子宮內膜有無反應。

            2、卵巢功能檢查:

            (1)陰道黏液結晶檢查:了解雌激素水平。

            (2)宮頸黏液結晶檢查:了解雌激素水平及有無孕激素影響。

            (3)基礎體溫測定:了解有無排卵及黃體功能。正常月經周期中卵泡期體溫比較平穩,一般波動在36.5℃以下。排卵后體溫上升O.3~0.5℃,維持12~16天,在月經前1天或月經來潮當天下降至卵泡期水平。這種前半周期低而后半周期升高的基礎體溫稱雙相體溫,一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫,表示無排卵。閉經患者基礎體溫多為單相,但子宮性閉經因其卵巢功能是正常的,因此可表現有雙相基礎體溫。

            (4)雌孕激素水平測定:了解卵巢功能。

            3、垂體功能檢查:

            (1)測定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。

            (2)垂體興奮試驗:一般用藥后15-30分鐘,LH值高于用藥前的2-4倍,為垂體功能良好,如不升高或升高很少說明病交可能在垂體。

            (3)血中催乳素(PRL)測定:如PRL50ug/ml,應進一步作PRL。興奮或抑制試驗,以鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。

            (4)蝶鞍x線片、叮、核磁共振等檢查:以除外垂體腫瘤。

            4、染色體檢查:除外性發育異常。

            絕經診斷

            絕經期的診斷主要就是根據女性的停經史來進行判斷,同時還需要根據患者的身體癥狀輔助進行檢查,當女性到達四五十歲的時候,可能就會到達絕經的時期,同時還可能會出現一些更年期綜合癥,這種情況常表現為心情和情緒的變化,很多的患者都比較的煩躁,而且容易激動、失眠,焦慮、內心不安,并且慢慢的皮膚失去彈性,皺紋增多,頭疼、頭暈和血壓不穩等,根據身體的癥狀能夠初步診斷。

            (責任編輯:王春蘭 )

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