子宮內膜結核是怎么回事 六個特征是征兆

子宮是女性的重要部位，在平時也需要我們進行合理的保養，在不注意的情況下，也會出現不正常的情況，其中子宮內膜結核就是一種我們要重視的婦科疾病。

子宮內膜結核是怎么回事

子宮內膜結核是由結核桿菌引起的子宮內膜炎癥，多為盆腔結核的一部分，也是全身結核的一部分。感染的主要來源是肺或腹膜結核。子宮內膜結核在生殖器官結核中占50%～60%，常常是由輸卵管結核蔓延擴展到子宮，病變多局限在子宮內膜。

子宮內膜結核癥狀

1、陰道分泌物增多：由于子宮內膜結核化，全部轉變為干酪樣肉芽腫樣組織，出現漿液性惡臭的陰道排液，如合并宮頸結核時，可有膿性或膿血性的排液，且有接觸性出血。

2、月經不正常：由于子宮內膜結核病變的影響，早期子宮內膜可以充血或形成潰瘍，出現月經過多；晚期，子宮內膜受到破壞，影響了內膜的功能，使月經稀少，甚至閉經。

3、下腹墜痛：子宮內膜結核患者中，有不同程度的下腹墜痛，表現為長期的下腹隱痛，月經前加重，如合并繼發性化膿菌感染，則可出現明顯的腹痛，發熱等類似急性盆腔炎的表現。

4、不孕：由于子宮內膜的結核病變破壞了受精卵著床和發育的環境，或是因輸卵管的結核病變使輸卵管不通，造成不孕，所以，不少病人是因為不孕來醫院檢查，而最后確診為子宮內膜結核的。

5、全身癥狀：嚴重者可以出現疲勞、盜汗、低熱、消瘦及食欲不振等全身癥狀。

6、婦科檢查：常常發現病人的子宮發育不好，子宮偏小或有畸形。若合并有盆腔結核，可以摸到盆腔包塊或有壓痛等陽性體征。

子宮內膜結核檢查

1、X線檢查：有子宮輸卵管造影，女性出現子宮內膜結核，子宮后壁、宮骶韌帶，直腸及附件等的結核病灶，導致子宮后位，固定而形成蘑菇狀或太陽傘狀。卵巢呈囊性增大，傘端周圍碘油殘留。輸卵管的通暢度受阻。由于盆腔內粘連，24小時X線復查見盆腔內碘油呈小團塊狀，粗細不等，點狀雪花樣分布。

2、B超顯像檢查：目前使用B超顯像是輔助診斷子宮內膜結核的有效方法。用以觀察卵巢內膜結核囊腫，以聲像圖的特征為：有囊性腫塊是常見的圖，邊界模糊，內有稀疏光點，囊液稠厚、有時因陳舊性血塊濃縮機化而出現密集、粗光點圖像，是混合性腫塊；腫塊常位于女性的子宮后側，可見囊腫子宮伴隨癥即囊腫圖像和子宮圖像有不同程度的重疊；囊腫有時自發的破裂，可以看到后陷凹有積液，內在的囊腫較前縮小。

3、腹腔鏡檢查：目前診斷子宮內膜結核最主要方法。可以直接窺視盆腔，見到結核灶可明確診斷，且可根據檢查所見進行分期，之后進行治療。腹腔鏡下見到結核灶有很多表現：病灶的顏色可呈紅、青、黑、棕、白、灰色等等；病灶的形狀可表現為點狀、結節狀、小泡樣、息肉樣等。有時還見到腹膜缺陷或形成小袋狀，其底部有結核灶。

4、免疫學檢測：研究認為子宮內膜結核的發病與免疫有關，女性細胞免疫，內膜碎片可種植于腹膜以致發生內異癥。目前已有數種免疫指標，可以作為診斷內異癥的參考：巨噬細胞；白介素I及Ⅱ；自身抗體；細胞免疫、體液免疫及補體。

子宮內膜結核診斷

1、診斷性刮宮是子宮內膜結核檢查的一個方法。這種檢查方法可明確發病原因及排除惡性病變。

2、子宮內膜結核還可用鏡下檢查，內膜間質內有很多漿細胞及淋巴細胞浸潤。較多的漿細胞出現對診斷極為重要。

（1）結核癥時間較久者可見纖維母細胞及毛細血管增生。

（2）老年性子宮內膜結核呈現血管壁厚、硬化，有時有鈣化。

（3）病變嚴重時局部有潰瘍形成。

（4）內膜腺體萎縮時，表面上皮可有鱗狀化生，當鱗狀化生廣泛時有大片的鱗狀上皮覆蓋整個子宮腔內壁，稱為子宮魚鱗癬。流產后子宮內膜結核應注意有否絨毛、蛻膜等存在，特別是流產較久，絨毛可高度退化，甚至找不到絨毛，但常在血管的周圍可找到散在的片塊狀蛻膜組織。