古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
卵巢囊腫是一種我們要重視的疾病,在得病后,患者也會有諸多表現,我們要根據自己的身體變化情況進行及時的判斷,而且也要進行正規的檢查。
卵巢囊腫類型
1、生理性卵巢囊腫:生理性的囊腫可隨卵巢周期性變化而自行消失,正常情況下卵巢是實質的組織,少數情況下,濾泡囊腫及黃體囊腫生長過速,造成卵巢的組織牽扯而裂開流血。這些血液因沒有出口而包裹在卵巢內,形成血腫。但無論是囊腫還是血腫,均可在數個月內逐漸縮小并自行消失。
2、病理性卵巢囊腫:如果卵巢囊腫經隨診沒有縮小或反而增大(直徑大于6厘米)以及青春期前的女孩和絕經后的婦女出現的囊腫,應懷疑卵巢腫瘤的可能,往往需要借助于進一步的輔助檢查,甚至手術來診斷和治療。卵巢腫瘤常常會引起痛經、月經失調、性交痛等癥狀,甚至導致不孕。
卵巢囊腫癥狀
1、下腹不適感:為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使囊腫在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。
2、月經不調:大部分的卵巢囊腫都沒有明顯的早期癥狀,臨床上多表現為小腹疼痛不適,白帶增多、色黃、異味。此外,患者會出現月經不調的情況,具體表現為月經周期不規律,月經量增多等。
3、腹部腫塊:是卵巢囊腫患者最常見的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己按腹部而發現腹內有腫物,加之腹脹不適。患者的小腹內有一個堅實而無痛的腫塊,如無并發癥或惡變,其最大特點為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔,有時性交會發生疼痛。當出現惡心或炎癥的情況時,腫物活動受限。
4、壓迫癥狀:隨著病情發展,卵巢囊腫會導致壓迫癥狀。巨大的卵巢囊腫可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢囊腫合并大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側或雙側胸腔積液所致,并且往往合并腹水。巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔,使腹腔內壓增加,影響下肢靜脈回流,可導致腹壁及雙側下肢水腫;而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,往往引起一側下肢水腫。盆腹腔臟器受壓,發生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現象。
5、陰道出血:惡性卵巢囊腫會導致陰道出血。功能性腫瘤可出現不規則陰道流血或絕經后出血。當囊腫影響到激素分泌時,就有可能會導致女性出現陰道不規則出血以及體毛增多的現象,嚴重時還會出現持續出血的癥狀。
6、腹部劇痛:如腫瘤無并發癥,極少疼痛。因此,卵巢囊腫患者感覺腹痛,尤其突然發生者,多系囊腫蒂發生扭轉,偶或為囊腫破裂、出血或感染所致。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診。
卵巢囊腫判斷
1、痛經:以前不痛經者開始痛經或痛經持續加重。
2、月經失調:以前規則的月經變得絲毫沒有規律,經常讓你手忙腳亂。
3、不孕:卵巢囊腫是導致不孕癥的一個病因。這與囊腫的大小并無直接關系,原因還有待查明。
卵巢囊腫檢查
1、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查可以直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學檢查,可用于確診,同時能能用于術后監護。但是它不能用于巨大腫塊或粘連性腫塊的患者,也無法觀察到腹膜后淋巴結。
2、B超:B超檢查是最簡單而且最有效的,如果是良性的囊腫,則聲像表現為單側,囊性;如果是惡性的,則聲像表現為邊界不清,多分隔,腹水等。但巧克力囊腫和附件膿腫聲像圖容易混淆。
3、放射檢查:放射診斷包括腹部平片、靜脈腎盂造影、淋巴造影等檢查項目。它可以準確鑒別出囊腫的良、惡性,診斷是否發生了盆腔腫塊合并腸梗阻,并且能夠顯示患者的肝、肺和腹膜后淋巴結轉移的情況。
4、細胞學檢查:該項檢查有穹窿穿刺和抽吸腹水兩種,細胞學檢查在進行腹腔鏡或者剖腹檢查的同時,在子宮的直腸陷凹處吸液檢查,對是否是惡性腫瘤的診斷有非常高的準確率。如果懷疑患者的囊腫可能發生了惡性變化就有必要進行這項。
(責任編輯:王春蘭 )
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