古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮腺肌病的出現,我們一定要重視,在得病后也需要我們及時的檢查,特別是患者在治療當中,也要根據自己的病情來選擇合理的治療方案。
子宮腺肌病藥物治療
1、對癥治療:對癥狀較輕,僅要求緩解痛經者,可以選擇在痛經時予以非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等對癥處理。
2、假孕療法:對癥狀較輕,暫無生育要求及近絕經期患者,口服避孕藥或孕激素可以使異位的子宮內膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發展的作用。
3、宮內節育器:對月經量大、痛經,暫無生育要求者,可選擇上內含高效孕激素的節育器,通過其在子宮局部持續釋放孕激素以控制異位病灶發展,需在五年后取出或更換。
4、假絕經療法:術前縮小病灶以及術后減少復發的藥物。GnRHa注射,使體內的激素水平達到絕經的狀態,從而使異位的子宮內膜逐漸萎縮而起到治療的作用。應用GnRHa后可以使子宮明顯縮小,可以作為一部分病灶較大、手術困難的患者術前用藥。等到子宮變小后再手術,風險和難度會明顯下降。副作用會出現更年期癥狀,甚至導致嚴重的心腦血管并發癥及骨質疏松等,所以在應用GnRHa3個月后建議反向添加雌激素以緩解并發癥。另外GnRHa費用較高,所以目前并不作為長期治療的方案,一旦停藥,月經恢復就可能導致病變的再次進展。
5、中醫治療:中醫認為子宮腺肌病與瘀血內阻有關,而血瘀的形成又與氣虛、寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關。所以在治療方面,既要以活血化瘀為原則,又要針對瘀血形成的原因及虛實的不同,予以兼顧。可口服化癥止痛顆粒、散結鎮痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據個人情況調整的湯藥。也可用活血化瘀之中藥保留灌腸、貼敷及丹參注射液離子導入。也可在經前及經期針灸關元、中級、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內分泌、肝等穴。
子宮腺肌病手術治療
1、子宮全切:
1)剖腹手術切除子宮:這是一種傳統的手術治療方法,并且技術也是非常成熟的,所以療效是肯定的,而且復發率是比較低的。
2)腹腔鏡手術切除子宮:這是近年來臨床應用較普及的微創手術。療效與剖腹手術相同。
2、子宮次全切:腹腔鏡下切除長瘤子的子宮體,保留宮頸。
子宮腺肌病保守手術
1、病灶切除術:對子宮腺肌瘤的年輕患者或有生育要求者可試行病灶切除術,但術后易復發。經腹腔鏡骶前神經切除術和骶骨神經切除術也可治療痛經,約80%患者術后疼痛消失或緩解。
2、介入治療手術:這種手術是在影像設備的引導下,運用Seldinger技術從患者大腿根部將一微細導管順著股動脈精確引入子宮動脈,注射栓塞劑,封閉腫瘤血管床,使肌瘤缺血、壞死、萎縮,達到既消除癥狀,又保護子宮正常生理功能目的?;颊咦訉m可縮小,月經增多、貧血、痛經等癥狀亦隨之緩解,精神及體力較術前增強,生活質量明顯提高。
3、子宮動脈栓塞術:手術保留卵巢,但是切除了卵巢兩條供血通路中的一條,所以可能卵巢功能會受一點影響。栓塞術后一般近期效果都不錯,但是有一半患者會在數年之后復發,因為人體的自然修復功能會使病灶形成側枝循環,但是對于40歲特別是45歲以后的人來說,卵巢功能逐漸衰退,所以即使復發也不會很嚴重。
子宮腺肌病術后護理
1、子宮腺肌癥手術后一般要禁止夫妻生活一個月。月經期間不要做劇烈的活動。如果已經是子宮腺肌癥患者,在月經前和月經中一定要保持情緒穩定,不要勞累過度,一旦囊腔內張力突然升高時,囊壁破裂,會形成急腹癥。盡量少做人工流產和刮宮,做好計劃生育。
2、子宮腺肌癥術后護理要注意保持外陰清潔衛生,如果有少量陰道出血,請不要擔心,一般是正?,F象,如果出血量過多,要及時到醫院處理。
3、患者治療以后要定期到醫院做復診,如果有劇烈的腹痛和大量陰道出血要及時進行治療。
(責任編輯:王春蘭 )
婦產醫院專家表示,子宮腺肌病是具有生長功能的子宮內膜腺體及間質群儒子宮肌層,稱為子宮腺肌病,那么子宮腺肌病需要做哪些檢查?詳細>>
子宮腺肌病是一種我們要重視的疾病,特別是患者在得病后,不但要進行積極的治療,同時也要注意日常的飲食,合理的飲食可以起到輔助治療的作用。詳細>>
子宮腺肌病的出現,我們一定要重視,特別是對于年輕的女性來說,更加要重視到它的危害性,在得病后一定要積極的進行合理的治療。詳細>>
子宮腺肌病是一種我們熟悉的婦科疾病,它對女性的影響也比較嚴重,在得病后我們不但要進行積極而且合理的治療,同時也要注意飲食的調理。詳細>>
子宮腺肌病的出現,我們一定要重視,特別是在得病后要積極的治療,它對女性的影響也比較嚴重,特別是對懷孕的危害性我們要清楚。詳細>>