古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
輸卵管堵塞是一種常見的情況,在我們?nèi)粘5纳町?dāng)中也會發(fā)生,我們在得病后,一定要注意它的危害性,同時也要積極有效的治療。
輸卵管堵塞程度
1、輸卵管通而不暢,引起的原因是管內(nèi)碎屑、脫落細(xì)胞或血塊阻塞;或輸卵管過于纖細(xì)彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連,牽拉了輸卵管的活動。治療可以使用腹腔鏡進(jìn)行疏通。對于管外粘連,也能通過腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管“松綁”。經(jīng)治療,大部分患者可以懷孕。
2、輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,但大部分輸卵管是正常的。這種情況,可通過宮腹聯(lián)合手術(shù)進(jìn)行輸卵管疏通或24小時置管。如有輸卵管積水,可在其上面開個口,放掉液體,翻轉(zhuǎn)縫合防止再次粘連。一般來講,手術(shù)效果較好,成功率可達(dá)90%以上。
3、輸卵管完全不通,且病損嚴(yán)重。這種情況,多為病程過長延誤治療或輸卵管結(jié)核感染所致,因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬,功能發(fā)生不可逆性改變,即使疏通成功,也很難自然受孕。一般需要術(shù)后進(jìn)行試管嬰兒助孕。 建議應(yīng)先通過動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影,了解輸卵管阻塞的具體部位后對癥治療。
輸卵管堵塞治療
1、中醫(yī)治療:中醫(yī)治療輸卵管阻塞性不孕特色顯著,其主要病機(jī)是血瘀,活血化瘀就成為其主要的治法治則。以活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)為主,其中穿破石活血化瘀、行氣導(dǎo)滯;穿山甲氣腥而竄,貫徹經(jīng)絡(luò),通滯散結(jié),共為君藥,其不同于傳統(tǒng)的用法是謝教授采用穿山甲研粉吞服,使患者腸胃容易吸收,劑量減少,更為經(jīng)濟(jì)。當(dāng)歸乃陰中之陽藥,配合丹參、田七、茺蔚子活血行氣,散瘀調(diào)經(jīng),緩急止痛,共為臣藥。輸卵管阻塞的治療原則是疏通管腔,恢復(fù)功能。輸卵管通水術(shù)直接將藥液注入輸卵管腔內(nèi),通過機(jī)械性作用松解輸卵管的粘連,通過藥物促使炎癥吸收,消除組織水腫,解決輸卵管阻塞問題,使輸卵管通暢。 內(nèi)服中藥在于調(diào)節(jié)和加強(qiáng)臟腑功能,在提高自我修復(fù)能力的同時又針對局部的病理變化發(fā)揮治療作用。服用活血化瘀中藥具有改善血液動力學(xué)、血流流變學(xué)和微循環(huán)的作用,同時降低炎癥血管通透性,減少炎性滲出。中藥內(nèi)服配合輸卵管注藥可改善盆腔局部的血液循環(huán),促使局部炎癥吸收,粘連松解,并恢復(fù)原來的組織結(jié)構(gòu),從而使輸卵管通暢和機(jī)能恢復(fù),為受孕創(chuàng)造條件。
2、藥物治療:引起輸卵管阻塞性不孕的輸卵管炎主要是慢性炎癥,因此大多采用藥物尤其是中醫(yī)中藥調(diào)經(jīng)通卵方治療,療效極佳。
3、手術(shù)治療:
(1)輸卵管通液術(shù):從月經(jīng)干凈3天后可以進(jìn)行。將慶大霉素16萬單位,2%普魯卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理鹽水中,經(jīng)輸卵管通液導(dǎo)管注入宮腔。隔日 1次,至排卵期前停止治療。可連續(xù)治療2~3個月經(jīng)周期。此療法仍為多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采用,但療效差,假陽性率高。
(2)常規(guī)手術(shù)治療:對病變輸卵管行輸卵管造口術(shù)、粘連分離術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、子宮輸卵管植入術(shù)等。常規(guī)手術(shù)切口大,術(shù)后恢復(fù)慢。
輸卵管堵塞食療
1、桃仁墨魚湯
【原料】桃仁5g,墨魚15g,以及適量的姜、蔥、鹽。
【做法】將墨魚處理洗凈后,去除骨頭和魚皮,與桃仁一同放入鍋內(nèi),加入500毫升的水,將蔥切段,姜切片,向鍋內(nèi)加入適量的蔥段和姜片,大火燒開后轉(zhuǎn)小火燉,根據(jù)個人口味加入適量鹽調(diào)味,燉至墨魚熟爛后即可食肉喝湯。
【功效】桃仁墨魚湯具有良好的活血補(bǔ)氣功效,適用于氣虛血滯型輸卵管堵塞的患者,可經(jīng)常食用。
2、益母山楂飲
【原料】益母草15g,山楂15g,冰糖適量。
【做法】將益母草和山楂洗凈后一同放入砂鍋,加入適量的水,大火煮沸后轉(zhuǎn)至小火煎至20分鐘即可,去除渣滓取其汁液,根據(jù)個人口味可加入適量冰糖調(diào)味,待其溶化后即可飲用。
【功效】益母山楂飲具有溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀之功效,適用于阻絡(luò)血滯型輸卵管堵塞的患者,對于緩解病情,促進(jìn)康復(fù)有很好輔助作用,可經(jīng)常飲用。
輸卵管堵塞注意事項(xiàng)
1、不要積存壓力:精神疲勞和身體疲勞一樣會導(dǎo)致各種問題的發(fā)生,壓力積攢后也容易出現(xiàn)腹部變硬,最好能做到身心放松。
2、不要走太多的路程和搬重物:持重物會導(dǎo)致腹部用力,很容易引起宮縮。
3、防止著涼:空調(diào)使下肢和腰部過于寒冷,也容易引起高危妊娠。可以穿上襪子,蓋上毯子,防止著涼也很重要。
4、注意生活習(xí)慣:女性可在日常生活中適當(dāng)?shù)馗纳骑嬍沉?xí)慣,不可濫用抗生素等。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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