古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
輸卵管堵塞是一種常見的情況,在我們日常的生活當中也會發生,我們在得病后,一定要注意它的危害性,同時也要積極有效的治療。
輸卵管堵塞程度
1、輸卵管通而不暢,引起的原因是管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過于纖細彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連,牽拉了輸卵管的活動。治療可以使用腹腔鏡進行疏通。對于管外粘連,也能通過腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管“松綁”。經治療,大部分患者可以懷孕。
2、輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,但大部分輸卵管是正常的。這種情況,可通過宮腹聯合手術進行輸卵管疏通或24小時置管。如有輸卵管積水,可在其上面開個口,放掉液體,翻轉縫合防止再次粘連。一般來講,手術效果較好,成功率可達90%以上。
3、輸卵管完全不通,且病損嚴重。這種情況,多為病程過長延誤治療或輸卵管結核感染所致,因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬,功能發生不可逆性改變,即使疏通成功,也很難自然受孕。一般需要術后進行試管嬰兒助孕。 建議應先通過動態數字化子宮輸卵管造影,了解輸卵管阻塞的具體部位后對癥治療。
輸卵管堵塞治療
1、中醫治療:中醫治療輸卵管阻塞性不孕特色顯著,其主要病機是血瘀,活血化瘀就成為其主要的治法治則。以活血化瘀、通經活絡為主,其中穿破石活血化瘀、行氣導滯;穿山甲氣腥而竄,貫徹經絡,通滯散結,共為君藥,其不同于傳統的用法是謝教授采用穿山甲研粉吞服,使患者腸胃容易吸收,劑量減少,更為經濟。當歸乃陰中之陽藥,配合丹參、田七、茺蔚子活血行氣,散瘀調經,緩急止痛,共為臣藥。輸卵管阻塞的治療原則是疏通管腔,恢復功能。輸卵管通水術直接將藥液注入輸卵管腔內,通過機械性作用松解輸卵管的粘連,通過藥物促使炎癥吸收,消除組織水腫,解決輸卵管阻塞問題,使輸卵管通暢。 內服中藥在于調節和加強臟腑功能,在提高自我修復能力的同時又針對局部的病理變化發揮治療作用。服用活血化瘀中藥具有改善血液動力學、血流流變學和微循環的作用,同時降低炎癥血管通透性,減少炎性滲出。中藥內服配合輸卵管注藥可改善盆腔局部的血液循環,促使局部炎癥吸收,粘連松解,并恢復原來的組織結構,從而使輸卵管通暢和機能恢復,為受孕創造條件。
2、藥物治療:引起輸卵管阻塞性不孕的輸卵管炎主要是慢性炎癥,因此大多采用藥物尤其是中醫中藥調經通卵方治療,療效極佳。
3、手術治療:
(1)輸卵管通液術:從月經干凈3天后可以進行。將慶大霉素16萬單位,2%普魯卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理鹽水中,經輸卵管通液導管注入宮腔。隔日 1次,至排卵期前停止治療。可連續治療2~3個月經周期。此療法仍為多數醫療機構所采用,但療效差,假陽性率高。
(2)常規手術治療:對病變輸卵管行輸卵管造口術、粘連分離術、輸卵管吻合術、子宮輸卵管植入術等。常規手術切口大,術后恢復慢。
輸卵管堵塞食療
1、桃仁墨魚湯
【原料】桃仁5g,墨魚15g,以及適量的姜、蔥、鹽。
【做法】將墨魚處理洗凈后,去除骨頭和魚皮,與桃仁一同放入鍋內,加入500毫升的水,將蔥切段,姜切片,向鍋內加入適量的蔥段和姜片,大火燒開后轉小火燉,根據個人口味加入適量鹽調味,燉至墨魚熟爛后即可食肉喝湯。
【功效】桃仁墨魚湯具有良好的活血補氣功效,適用于氣虛血滯型輸卵管堵塞的患者,可經常食用。
2、益母山楂飲
【原料】益母草15g,山楂15g,冰糖適量。
【做法】將益母草和山楂洗凈后一同放入砂鍋,加入適量的水,大火煮沸后轉至小火煎至20分鐘即可,去除渣滓取其汁液,根據個人口味可加入適量冰糖調味,待其溶化后即可飲用。
【功效】益母山楂飲具有溫經通絡、活血化瘀之功效,適用于阻絡血滯型輸卵管堵塞的患者,對于緩解病情,促進康復有很好輔助作用,可經常飲用。
輸卵管堵塞注意事項
1、不要積存壓力:精神疲勞和身體疲勞一樣會導致各種問題的發生,壓力積攢后也容易出現腹部變硬,最好能做到身心放松。
2、不要走太多的路程和搬重物:持重物會導致腹部用力,很容易引起宮縮。
3、防止著涼:空調使下肢和腰部過于寒冷,也容易引起高危妊娠。可以穿上襪子,蓋上毯子,防止著涼也很重要。
4、注意生活習慣:女性可在日常生活中適當地改善飲食習慣,不可濫用抗生素等。
(責任編輯:王春蘭 )
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