古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
近日,據臺灣媒體爆料,明星安以軒因腹痛、陰道出血就醫,醫生診斷有生命危險,為其做了緊急手術保住性命。雖然安以軒并未向媒體透露是什么病,有知情人士爆料,安以軒是因為宮外孕才動緊急手術。
宮外孕確實非常兇險。正常情況下,精子和卵子形成受精卵后,會游動到子宮著床。但如果受精卵跑錯了地方,在狹小的輸卵管著床,就引起了宮外孕,隨著受精卵的不斷發育,導致輸卵管破裂、出血,甚至威脅孕婦的生命。所以,得了宮外孕一定要及早到醫院就診。很多網友們問,宮外孕一定要手術嗎?什么情況會得宮外孕啊?吃緊急避孕要會宮外孕嗎?我們來聽聽中山大學孫逸仙紀念醫院婦科龍騰飛醫生怎么說。
宮外孕一定要切除輸卵管嗎?
宮外孕分為手術治療和藥物治療,藥物治療要先滿足4個條件:
1、藥物治療的首要條件是宮外孕的包塊沒有破裂,如果破裂了一直在出血,就不適合;
2、對于包塊大小也有要求,需要在四公分以下;
3、血液測出來血HCG在2000單位每升以下;
4、患者對藥物不過敏,或者是說她的肝腎功能是正常的,畢竟這些藥物是個化學藥物,代謝以后會引起肝腎功能一定損害。
而手術治療包括保守性輸卵管保留和根治性是輸卵管切除,到哪選哪種也是是根據病人的具體情況來決定。如果這個患者輸卵管已經出現了破裂,腹腔內已經有出血,或者輸卵管有積水有阻塞或者是有其他原因的病變,那么這個輸卵管它的功能已經喪失了,這種情況下保留它的輸卵管壞處會大于好處,患者再次得宮外孕的風險比正常人高5-7倍。所以這種情況下面,建議要做輸卵管的切除。
宮外孕的原因是什么?
中山大學孫逸仙紀念醫院婦科龍騰飛醫生強調,輸卵管妊娠的發生跟兩個原因有關,第一是輸卵管的解剖有異常;第二個是輸卵管的功能有異常。輸卵管有什么功能呢?輸卵管需要保持通暢,因為它需具備“撿卵”的功能,另外,輸卵管還需把形成的受精卵逆向蠕動到宮腔里面。一旦女性感染了炎癥,就會形成輸卵管粘連、輸卵管的積水阻塞等問題,受精卵到輸卵管后不能夠順利到達宮腔,而在輸卵管停留了,這樣就容易造成宮外孕。另外一種常見的情況是,外部的因素例如一些藥物刺激作用,導致輸卵管的蠕動功能喪失了,也容易造成受精卵在輸卵管上停留,導致宮外孕。
吃緊急避孕藥會引起宮外孕嗎?
龍騰飛醫生指出,如果在受精卵形成之前,正確服用緊急避孕藥,可以抑制排卵,達到避孕的效果。另一種情況是,此時受精卵已經形成,這個時候再吃緊急避孕藥,抑制了它的蠕動,有可能適得其反,可能會導致宮外孕的發生。依據流行病學的調查發現,口服緊急避孕藥后,異位妊娠的風險增高,風險率大概是9.73%。可是,也有一些研究結果與此相反,認為緊急避孕藥正確的使用下,是不增加宮外孕的風險。因此,這個目前在業界還是存在爭議的。所以,建議大家使用緊急避孕藥要在正確的時限、正確的方法下,最好是在無保護性生活3天以內盡早使用。
(責任編輯:王春蘭 )
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