古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
炎熱的夏季,很多人尤其是中老年人會突然產(chǎn)生尿道不適、小腹脹痛、腰部脹痛、尿頻、尿急甚至尿痛、尿液混濁等癥狀,這就有可能是尿路感染了。武警廣東省總隊醫(yī)院泌尿外科副主任李智剛博士指出,夏季細菌異常活躍,侵襲力強,此時的尿道和膀胱很容易充血、腫脹,如果飲水少、出汗多、久坐憋尿,就會導(dǎo)致尿液減少變濃,不能把細菌及時沖走,因此,泌尿系統(tǒng)就更加容易受到細菌的侵害。
李智剛博士介紹說,尿路感染主要是由細菌感染所引起的泌尿系統(tǒng)炎癥性疾病,根據(jù)感染發(fā)生的部位,可分為下尿路感染(主要是指膀胱炎、尿道炎)和上尿路感染(主要是指腎盂腎炎)。臨床發(fā)現(xiàn),中老年人是尿路感染的高發(fā)人群,約占尿路感染患者的50%以上。尿路感染是泌尿系統(tǒng)最常見的疾病,居感染性疾病的第二位。
李智剛博士表示,老人因為抵抗力下降引起尿路感染,這一點是最容易被忽視的。還有,男性老人常可因前列腺肥大、尿潴留繼發(fā)細菌感染。女性老人由于泌尿道局部抵抗力降低,也易發(fā)生尿路感染。糖尿病患者常因抵抗力降低,所以反復(fù)發(fā)生尿路感染。還有,許多長時間臥床的老年患者,由于長期臥床,缺乏鍛煉,可引起膀胱收縮無力導(dǎo)致尿滯留,有的病人常常大小便失禁,由污染而發(fā)生尿路感染。 插導(dǎo)尿管的患者,特別容易發(fā)生尿路感染。
李智剛說,由于老年人各種功能下降,疾病表現(xiàn)反應(yīng)差,尿路感染可無明顯的尿急、尿頻、尿痛、腰痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀,所以易被延誤。在我們的臨床發(fā)現(xiàn),有些老人尿路感染后自己一點兒也不查覺,直到出現(xiàn)慢性腎功能衰竭,發(fā)生尿毒癥時才明確診斷。總之,老年人尿路感染常常不典型,要引起重視。老人的尿頻往往被認為是“腎虛”,老人的腰痛往往被認為是“寒濕”,老人的發(fā)熱往往被認為是“感冒”。其實,凡是發(fā)生以上癥狀,都應(yīng)想到尿路感染。要確診也很方便,只要到化驗室查一查“小便常規(guī)”,就會一目了然。
尿路感染的預(yù)防和自我調(diào)護要注意以下幾個方面:
1、鼓勵患者多飲水,勤排尿,借助尿液的沖、刷、洗、滌作用以清潔膀胱和尿道,防止細菌在尿道粘膜上粘附和繁殖。2、不要食用辛辣刺激性的食物,宜食清淡有營養(yǎng)的物質(zhì)及新鮮蔬菜等。
3、注意外陰部的清潔,以減少尿道口細菌,要經(jīng)常更換內(nèi)衣,用潔凈的水清洗外陰部,要注意經(jīng)期衛(wèi)生,男性如包皮過長,應(yīng)注意清洗包垢,包莖應(yīng)矯治。
4、盡量避免尿路器械性檢查,必要時,應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。既往有反復(fù)尿感的患者,在檢查前后48小時宜服用抗菌素預(yù)防感染。
5、尿感發(fā)作較頻的患者,宜常飲尿感茶,可取金銀花10g、魚腥草10g、土茯苓15g、車前草10g,開水浸泡30分鐘,每日頻頻服用。并經(jīng)常用尿感外浴方藥洗浴外陰部。如以苦參30g、金銀花30g、公英30g、魚腥草30g、敗醬草30g、黃柏30g。水煎,外浴會陰部。
6、注意培植正氣,強化體質(zhì),增加抗感染能力。中老年朋友的飲食和起居要有規(guī)律,心態(tài)要平和,情緒要穩(wěn)定,勞、逸要適度,中醫(yī)學(xué)認為過勞和過逸都容易損傷正氣,《內(nèi)經(jīng)》提出“勞則氣耗”,同時又強調(diào)“久臥傷氣”,對于離退休的老年朋友,適度的家務(wù)勞動和體能鍛煉,如散步,打太極拳等對培植正氣都是有益的。
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