子宮腺肌癥的b超表現

2018-06-15 17:55:28 家庭醫生在線

B超檢查對子宮腺肌病具有較高的識別率，它可以顯示子宮增大、形狀不規則、肌病的數量、肌病的部位和大小以及肌病的均勻性或者液化囊腫，以及對周圍其他器官的壓力等。綜上所述，B超檢查對肌病、肌病分化和惡性腫瘤的診斷有重要參考價值。那么子宮腺肌癥的b超表現有哪些呢？子宮腺肌癥還要做哪些檢查來確診呢？

子宮腺肌癥的b超表現

1、彌漫型

子宮呈球形擴大，肌層回聲高，粗大顆粒狀不均勻。三徑加起來常大于15cm，宮腔內膜線居中，通過腹腔和經陰道掃描的肌層回聲普遍增高，分布不均勻的粗顆粒狀，有時后壁柵欄減弱，使子宮肌層的回聲普遍下降。

2、前/后壁型

病變主要位于前壁或后壁的肌層，偶爾位于側壁。后壁肌層較為常見，子宮不對稱，后壁肌層較厚，回聲不均勻，呈柵欄狀衰減。

3、局灶型

主要表現為子宮局部隆起，子宮形狀不規則，回聲不均勻，也會出現局灶，形狀、大小都不規則大小的小囊。在彩色多普勒超聲中，表現為子宮內的血流信號超過正常值，病變處的子宮肌層為星點，條帶散在或呈放射狀排列。局灶型者僅在病灶部位血流信號增多，病灶周圍的血流分布正常。

如何檢查確診子宮腺肌癥

因為有些女性的子宮腺肌病癥狀不是很明顯，常常容易漏診，所以要診斷子宮腺肌病，除了需要做B超檢查外，建議還要做另外兩項檢查：影像學檢查和血清CA125檢查。

影像學檢查可以客觀地了解病變的部位和范圍，具有重要意義。患者也要做血清CA125檢查，子宮腺肌病患者CA125水平明顯升高，陽性率為80%。子宮腺肌病患者CA125水平與子宮大小呈正相關，子宮越大，CA125水平越高。與術前比較，術后1周CA125明顯下降。這表明CA125檢測不僅有助于子宮腺肌病的診斷，而且有助于鑒別子宮肌瘤與子宮腺肌癥。

指導醫生：沈陽市紅十字會醫院婦產科主任醫師李青

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