多囊卵巢綜合征要做什么檢查實驗室檢測方法有哪些？

2018-07-29 06:36:01

實驗室檢測對患有多囊卵巢綜合征的女性進行庫欣綜合征或肢端肥大癥篩查。通過檢查24小時尿樣游離皮質(zhì)醇和肌酸酐可以排除庫欣綜合征。對于庫欣綜合征，尿游離皮質(zhì)醇水平是正常上限的4倍。過夜地塞米松抑制試驗也可用于篩查庫欣綜合征。應(yīng)檢查血清胰島素樣生長因子（IGF）水平，以排除肢端肥大癥。少部分多囊卵巢綜合征患者催乳素水平升高，通過檢查空腹血清催乳素濃度可排除高催乳素血癥。

多囊卵巢綜合征的實驗室檢測方法有哪些？

一、激素水平測試

1、雄激素

雄激素過量可以通過測量總游離睪酮水平或游離雄激素指數(shù)來檢測。升高的游離睪酮水平是雄激素過量的敏感指標(biāo)。其他雄激素，如脫氫表雄酮硫酸鹽，在多囊卵巢綜合征患者中可能正常或略高于正常范圍。多囊卵巢綜合征患者性激素結(jié)合球蛋白水平通常較低。多囊卵巢綜合征婦女雄烯二酮水平也升高。這種雄激素前體的來源是60%卵巢和40%腎上腺。患有雄激素分泌性卵巢癌或腎上腺腫瘤的患者可出現(xiàn)多毛癥，閉經(jīng)和男性化跡象。

2、促卵泡激素和黃體生成素水平

應(yīng)檢查卵泡刺激素水平以排除原發(fā)性卵巢衰竭。在多囊卵巢綜合征患者中，卵泡刺激素水平在參考范圍內(nèi)更低。用長效促性腺激素釋放激素激動劑刺激試驗可誘導(dǎo)24小時后卵巢衍生的羥孕酮的特征性升高。這被認為是過量的羥化酶活性的結(jié)果。

3、促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平

甲狀腺功能障礙，而不是多囊卵巢綜合征，可能是閉經(jīng)和多毛癥的根源。在多囊卵巢綜合征患者中，甲狀腺功能檢查在參考范圍內(nèi)。長期存在的原發(fā)性甲狀腺功能減退可能與循環(huán)促甲狀腺激素水平顯著升高有關(guān)。

二、葡萄糖，胰島素和脂質(zhì)測試

由于多囊卵巢綜合征患者中糖耐量異常和2型糖尿病的患病率較高，特別是那些體重指數(shù)偏大，具有家族病史2型糖尿病或40歲以上的患者，應(yīng)進行口服葡萄糖耐量試驗。2小時后負荷葡萄糖值小于140mg / dL表示正常葡萄糖耐量； 140-199mg / dL的值表示葡萄糖耐量受損；并且200mg / dL或更高的值表示糖尿病。

診斷為妊娠前多囊卵巢綜合征的婦女應(yīng)該在妊娠20周前接受妊娠糖尿病篩查。在普通人群中，這些女性的妊娠糖尿病發(fā)病率高于女性。一些多囊卵巢綜合征女性患有胰島素抵抗和血脂異常，大約三分之一的超重多囊卵巢綜合征女性患糖耐量減低或2型糖尿病。一項研究得出結(jié)論認為，胰島素抵抗和炎癥標(biāo)志物可能有助于識別患多囊卵巢綜合征的患者，這些患者發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險最高。