古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
閉經(jīng)可能由各種原因引起,病情的治療主要取決于病因。因此,重要的是在診斷過程中確定閉經(jīng)的病因,以確保給予適當(dāng)和有效的治療。
閉經(jīng)怎么診斷?
一、病史和癥狀
在初步咨詢期間,重要的是討論可能與閉經(jīng)相關(guān)的病史和癥狀并對診斷產(chǎn)生影響。這通常包括有關(guān)生殖健康,性關(guān)系,以前任何時期的性質(zhì)以及患者的任何其他特殊問題的問題。如果患有閉經(jīng)的女性性活躍,那么需要進(jìn)行妊娠試驗。懷孕是導(dǎo)致閉經(jīng)的常見原因,即使患者使用避孕方法,也應(yīng)始終考慮性活躍的女性。對身體進(jìn)行身體檢查,包括性發(fā)育的其他跡象,如乳房增大和陰毛生長,對于女性閉經(jīng)的診斷也是有用的。
二、血液測試
血液樣本的實驗室檢查可用于診斷閉經(jīng),幫助理解可能與該病癥相關(guān)的任何激素失衡。驗血可以幫助監(jiān)測基于促甲狀腺激素(TSH)水平的甲狀腺功能、基于卵泡刺激素(FSH)的水平的卵巢功能、基于催乳激素水平的垂體功能,和雄激素如睪丸激素。
三、其他診斷測試
其他診斷測試可能有助于包括成像測試,例如超聲成像、計算機(jī)斷層掃描(CT)掃描、磁共振成像(MRI)。如果懷疑缺乏雌激素是導(dǎo)致閉經(jīng)的原因,可能需要進(jìn)行激素激發(fā)試驗。這涉及施用激素藥物以誘導(dǎo)月經(jīng)出血。最后,如果在其他診斷測試方法后原因仍然未被識別,可以建議進(jìn)行宮腔鏡檢查。這涉及通過陰道和子宮頸的細(xì)線將相機(jī)插入子宮,并允許觀察該區(qū)域的任何致病異常。
閉經(jīng)如何治療?
一、生活方式改變
有些女性可能因過度的體力活動和嚴(yán)格的飲食限制而閉經(jīng)。如果是這種情況,建議改變生活方式以使身體恢復(fù)。這應(yīng)該包括健康,均衡的飲食和定期的輕度運(yùn)動,不會給身體帶來太大的壓力。
二、藥物
在許多情況下,口服避孕藥或其他激素治療可以幫助開始月經(jīng)。這使體內(nèi)的激素水平正常化并像往常一樣刺激排卵和月經(jīng)。二甲雙胍是一種常用于治療2型糖尿病的藥物,也可以幫助支持排卵。如果確定甲狀腺或垂體腺疾病可能是病情的原因,可能需要特定的藥物來增強(qiáng)這些內(nèi)分泌腺體產(chǎn)生的激素。這些激素水平的變化可能對雌激素和孕酮的產(chǎn)生產(chǎn)生影響,并且可能重新開始正常的月經(jīng)期。
三、手術(shù)
如果存在影響內(nèi)分泌腺或生殖系統(tǒng)功能的結(jié)構(gòu)異常或腫瘤,可能需要手術(shù)來糾正這種情況以治療閉經(jīng)。藥物有時能夠縮小腫瘤,但可能需要手術(shù)切除和靶向放療。
(責(zé)任編輯:張穎琳 )
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