古熾明 副主任醫(yī)師
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多囊卵巢綜合征是女性一種常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病,大多數(shù)多囊卵巢綜合征的患者都有不孕的情況,即使懷孕了在孕期也要非常注意護理,以防流產(chǎn)。關于此類話題,家庭醫(yī)生在線采訪了廣東藥科大學附屬第三醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師郭仲杰,讓我們聽聽他是如何解答的。
多囊卵巢的女性懷孕后如何防流產(chǎn)?
郭仲杰主任說,多囊卵巢綜合征現(xiàn)在發(fā)病率是挺高的,大概是12%到15%左右。多囊卵巢綜合癥的女性實際上懷孕也是非常艱難,由于因為排卵不準時,甚至是無排卵,或者是卵泡的成熟障礙,或者卵泡到了成熟的時候她沒有辦法排出來。這樣的女性她懷孕首先很不容易,甚至有一些要通過試管嬰兒的技術才能懷孕。
多囊卵巢綜合癥的女性她存在自身的內(nèi)分泌因素異常主要是指她的卵巢功能本身可能是紊亂的,第二個她可能存在胰島素代謝的問題,還有她可能合并甲狀腺功能的異常,在多囊卵巢綜合癥的女性當中都是比較常見的。
因此,多卵巢綜合癥的女性會建議她懷孕之后,應該積極的去監(jiān)測孕激素的水平以及積極的去進行甲狀腺跟胰島代胰島素功能的檢測,排除這些不良因素,提高妊娠的成功率。另外,由于多囊卵巢綜合癥的女性她往往懷孕是需要通過促排卵去受孕的,促排卵治療也可能導致另外風險,比如卵巢過度刺激綜合征、卵巢過度刺激綜合征。它可以導致嚴重的胸水、腹水以及導致嚴重的血液高凝狀態(tài),都是導致胚胎死亡的早孕期胚胎丟失的胚胎死亡原因。所以如果多囊卵巢綜合癥的女性她通過促排卵受孕,除了要給她積極的補充孕酮雌二醇以外還要嚴密的監(jiān)測她是否發(fā)生過度刺激綜合征,如果是發(fā)生過度刺激綜合征,要進行對應的治療。
早孕期補充孕激素能預防流產(chǎn)嗎?
有些女性朋友在懷孕的早期確認自己懷孕后就擔心流產(chǎn)的發(fā)生,然后會希望通過補充孕激素來達到這個目的。那么這種做法是否有用呢?郭仲杰主任對此解釋道,首先孕激素的補充是專門針對黃體功能不全的孕婦去進行的,如果孕激素水平太低、黃體功能不全,進行孕酮的補充肯定是有好處的。第二個補充孕激素也要有方法的選擇,過去很傳統(tǒng)的是打黃體酮。黃體酮是油劑注射劑,國家藥監(jiān)局對于黃體酮注射液已經(jīng)加入了不良事件說明。主要是指它的導致注射部位的膿腫。補充孕激素現(xiàn)在也有很多新方法,包括一些副作用很小的口服藥,甚至是沒有什么副作用的經(jīng)陰道的用藥。但是盲目的去進行孕激素補充肯定是沒有用的。如果胎兒本身是異常的,怎么保胎實際上都是都是枉費心機。
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(責任編輯:張穎琳 )
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