子宮內(nèi)膜異位癥有可能自愈嗎？為什么子宮內(nèi)膜異位的患者難懷孕？

子宮內(nèi)膜異位癥是一種比較常見(jiàn)的婦科疾病，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師王天紅說(shuō)，目前子宮內(nèi)膜異癥發(fā)病原因是不明確的，現(xiàn)在多數(shù)的臨床及實(shí)驗(yàn)室資料都支持異位種植學(xué)說(shuō)，也就叫經(jīng)血逆流學(xué)說(shuō)。經(jīng)期的時(shí)候經(jīng)血因?yàn)橛凶訉m內(nèi)膜的碎片隨著經(jīng)血經(jīng)過(guò)輸卵管逆流到盆腔，然后就種植在像卵巢、盆腔腹膜這地方，在這開(kāi)始生長(zhǎng)。然后甚至可以波及侵犯到擴(kuò)散到其他的地方，這個(gè)是目前來(lái)說(shuō)大家最認(rèn)同的一種學(xué)說(shuō)。還有其他的體腔上皮化生、血管及淋巴轉(zhuǎn)移學(xué)以及干細(xì)胞理論等等，還有免疫炎癥反應(yīng)相關(guān)基因的表達(dá)和調(diào)控異常，性激素表達(dá)異常這些可能都是跟子宮內(nèi)膜異位的發(fā)病是有關(guān)的。另外，子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)出家族的聚集性，一級(jí)親屬中曾患子宮內(nèi)膜異位癥的女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高7-10倍。

為什么子宮內(nèi)膜異位的患者難懷孕？

許多女性患上子宮內(nèi)膜癥后，可能會(huì)出現(xiàn)不孕的情況，這是許多育齡女性比較擔(dān)心的。對(duì)此，王天紅主任解釋道，子宮內(nèi)膜異位癥患者比較難懷孕主要是因?yàn)槿齻€(gè)原因：

1、子宮內(nèi)膜異位癥常見(jiàn)的影響的地方是盆腔，會(huì)導(dǎo)致盆腔的一些嚴(yán)重的粘連，令到盆腔的微環(huán)境是改變了，這個(gè)時(shí)候會(huì)影響精子、卵子的結(jié)合及其運(yùn)送肯定是導(dǎo)致患者難懷孕了。

2、子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致免疫功能的異常，這個(gè)時(shí)候抗子宮內(nèi)膜抗體會(huì)增加破壞子宮內(nèi)膜正常代謝生理功能，這個(gè)時(shí)候也很難懷孕。

3、當(dāng)卵巢上有子宮內(nèi)膜異位病灶的時(shí)候會(huì)影響卵巢的功能。這個(gè)時(shí)候就會(huì)影響她的排卵，就導(dǎo)致排卵障礙。這個(gè)時(shí)候也很難懷孕。

子宮內(nèi)膜異位癥有可能自愈嗎？

有的子宮內(nèi)膜異位癥的患者癥狀表現(xiàn)并不是很明顯，所以她可能就沒(méi)有怎么進(jìn)行治療，那么子宮內(nèi)膜異位癥是否能夠自愈呢？王天紅主任說(shuō)，其實(shí)子宮內(nèi)膜異位癥它是一種激素依賴性的疾病，當(dāng)卵巢功能受到抑制或者卵巢功能消退以后，理論上來(lái)病灶會(huì)萎縮吸收的，比如在自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)的情況下，這個(gè)時(shí)候病灶就會(huì)萎縮吸收。而其中人工絕經(jīng)包括哪些？比如有些病人因?yàn)槁殉采系募膊】赡茏隽寺殉驳那谐中g(shù)，或者有些是有經(jīng)過(guò)放射性的治療卵巢功能已經(jīng)完全破壞掉，這種情況卵巢就沒(méi)有功能了。這個(gè)時(shí)候理論上病灶就會(huì)萎縮吸收，另外懷孕的時(shí)候其實(shí)對(duì)這種病來(lái)說(shuō)也是一種治療，當(dāng)使用抑制卵巢功能的藥的時(shí)候也能夠達(dá)到抑制子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，如果從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，它其實(shí)也是可以自愈的。

子宮內(nèi)膜異位癥B超能檢查出來(lái)嗎？

對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的檢查，王天紅介紹，通常對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷會(huì)通過(guò)4各方面的檢查確診：

1、通過(guò)它的臨床癥狀、體格檢查還有一些輔助的檢查，子宮內(nèi)膜異位癥首先要看病人有沒(méi)有臨床癥狀、有沒(méi)有月經(jīng)多、同房性交痛或者其他泌尿道還有腸道的癥狀等等這些。有些病人她會(huì)有后穹窿的觸痛、有結(jié)節(jié)有觸痛、觸痛性的結(jié)節(jié)。

2、可以同時(shí)做影像學(xué)檢查，比如彩超，彩超對(duì)像卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫它是可以分辨出來(lái)的。進(jìn)一步的CT、MR也可以幫助檢查，

3、抽血，查血清CA125的檢測(cè)一般的輕度的內(nèi)異癥患者，CA125也會(huì)輕度升高的。如果在比較重癥的患者當(dāng)中它會(huì)升高的相對(duì)比較明顯。

4、腹腔鏡檢查，腹腔檢查在目前來(lái)是國(guó)際公認(rèn)最佳的方法，同時(shí)它也是一種治療的手段。從腹部打幾個(gè)小孔然后放鏡頭進(jìn)去，然后就可以直視底下觀察盆腹腔的情況，可以準(zhǔn)確地找到病變的部位還有范圍。同時(shí)我們可以進(jìn)行治療，比如取活檢然后送組織檢查就可以確診這個(gè)病，如果長(zhǎng)出了卵巢的子宮內(nèi)膜囊腫，就把它剔除掉；如果是盆腹膜的那種散在的小病灶我們可以燒灼掉這樣子，然后形成的粘連我們可以幫病人做粘連松解等等。

最后，王天紅主任補(bǔ)充道，子宮內(nèi)膜異位癥本身是有良性的病變，但它也有惡變的可能，不過(guò)這個(gè)幾率很少，大概是小于1%。所以子宮內(nèi)膜異位癥的患者也不必太過(guò)擔(dān)心，只要配合醫(yī)生做好相關(guān)治療就可以了。

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