多次流產怎么辦？醫生：應積極做這些檢查！

復發性流產，指的是跟同一個性伴侶發生兩次或以上，28周以前或者是胎兒500克以下發生胚胎丟失的情況。廣東廣東藥科大學附屬第三醫院婦產科副主任醫師郭仲杰建議，如果因為女性已經面臨了兩次或經歷過兩次流產建議積極進行全面的原因分析的。目前暫時沒有充足的數據說某一個原因肯定是復發性流產病因。臨床上甚至還看到一些病人多個原因重合的情況的存在。所以一般會建議患者從以下引發復發性流產的六個因素當中去全面進行檢查：

1、遺傳的問題，通過夫婦雙方染色體的檢查或者是男方Y染色體位缺失的檢測去判斷是否存在遺傳問題。

2、感染的排查，包括生殖道的感染、全身的感染、制劑病毒拓取、制劑病原體的檢測。

3、內分泌功能的檢測，內分泌就包括一般所說的卵巢功能、卵巢儲備、黃體功能這些，還有胰島素代謝的問題、甲狀腺的問題。

4、子宮的畸形的檢查。過去做子宮檢查往往都要做侵入性的，主要是指造影或者是宮腔鏡。由于現在B超技術的發展，已經通過非侵入性的三維彩超就可以看到子宮的形態，然后去排查是不是存在先天性的子宮異常。

5、免疫問題。免疫的問題現在臨床上已經使用一些檢測方法可以檢測已知的所有跟不孕不育相關的這些自身抗體。

6、凝血問題。包括先天性的抑酸癥或者是后天性的血液高凝狀態，這些都可以通過臨床手段予以檢測。

郭仲杰主任指出，通過對剛才說幾個方面進行檢測后對查出來的原因進行綜合的整治，可能后續懷孕胎停的發生率就能降低到10%以下。同時，他也強調，胚胎死在子宮里肯定是有原因的，只不過有沒有獲得合理的全面的排查，譬如遺傳的問題，如果檢查染色體是正常的，可以考慮做基因芯片。因為基因層次的缺失或者是小片段的插入、小片段的位缺失實際上通過普通的染色體核型分析是無法查出的。但是通過基因芯片的方法往往就能夠獲得正確的診斷。如果是感染的問題，一般女性做白帶常規、BV、支原體、衣原體的檢查沒有異常，可以考慮一下做鏈球菌感染的培養或者是做其他的一些致病菌的感染分析。而自身抗體的問題，因為很多醫院它是限于它的條件限制，它只能做常見的抗核抗體、抗卵巢抗體或者是抗心磷脂抗體，而這些抗體還沒有做分類定量。通過更高級別的實驗室去完善所有的抗體檢查，實際上發現很多在其他醫院被論證為不明原因的流產最后還是能找到原因。

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