子宮異常流血10年又重病纏身 女子求醫多年終獲救！

近日，家庭醫生在線從廣州市婦女兒童醫療中心了解到，該院泌尿婦科利用微創手術成功治愈一位復雜異常子宮出血患者。據了解，該患者黃女士（化名），反復陰道出血伴月經量多10余年；子宮內膜復雜型增生過長，近5年反復刮宮10余次；曾行宮腔鏡子宮粘膜下肌瘤切除及子宮內膜部分切除，術后1年月經量又增多，伴重度貧血；患者還合并患有高血壓、糖尿病，腦梗塞，常年服用降壓、降糖及抗凝藥物。患者曾經在當地多家醫院求治，但均因較嚴重的內科合并癥一直未獲徹底治療。輾轉來到市婦兒中心后，泌尿婦科Abraham N。 Morse，黃崢主任團隊聯合多學科麻醉、內科、營養、護理團隊，為其實施陰式無切口微微創手術，1小時成功解決困擾患者多年痛苦。

患者需切除子宮 多種疾病纏身治療面臨三大挑戰

10月17日，來自潮汕地區的黃女士經診斷，確診為子宮腺肌病合并中度貧血；左側輸卵管積水；高血壓；腦梗死后遺癥；糖尿病。 廣州市婦女兒童醫療中心普通與泌尿婦科專科副主任黃崢表示，患者反復異常子宮出血，既往治療效果不佳，需行子宮切除術；但患者本身身體狀況較差，手術面臨巨大風險，主要面臨三大挑戰：

挑戰一：采取何種術式既微創又快捷徹底根治疾病？ 切除子宮的手術有幾種，可經腹部、經腹腔鏡和經陰道等途徑進行，哪種方式對病人的效果好影響小呢？這是我們首要考慮的。

挑戰二：如何既降低圍手術期出血風險，又不誘發腦梗復發？病人曾經患有腦梗，現在還在服藥，如何在成功實施手術的同事，避免誘發腦梗塞復發也是我們要考慮的問題。

挑戰三：如何維持圍手術期血壓、血糖的平穩？

多學科合作制定治療方案

針對患者病情，市婦兒中心泌尿婦科AbrahamN.Morse、黃崢主任團隊經過詳細檢查及術前全面的風險評估，聯合麻醉科，內科，營養科及護理團隊，經過多次病情討論，最終決定采用無切口微微創陰式全子宮、雙側輸卵管切除術；并制定了圍手術期阿司匹林與低分子肝素合理衍接的用藥方案，術前與麻醉科及手術室做好充分溝通，備足血液并建立了各種并發癥應急預案。廣州市婦女兒童醫療中心婦產科部技術總監、特聘主任醫師鄭勤田表示，對這個患者來說，經陰道切除子宮是最適合的選擇，無切口、微創、出血量小，病人恢復也快。

11月1日上午，泌尿婦科Abraham N。 Morse主任團隊為患者成功實施了手術，1小時順利切除子宮，重約260克。圍手術期無任何并發癥，患者恢復迅速，術后第4天順利出院。黃女士由衷地伸出了贊許的大拇指：“婦兒中心的醫術就是高明！”

普通與泌尿婦科簡介

廣州市婦女兒童醫療中心普通與泌尿婦科擅長盆腔器官脫垂、尿失禁、生殖道畸形及損傷、女性私密整形及普通婦科疾病的微創治療，熟練開展陰式無切口手術、單孔腹腔鏡手術及各種宮腔鏡手術。每年完成盆底專科手術200多例及普通婦科微創手術1500多例，總體治愈率超過95%。

專家介紹

Abraham N.Morse：美國哈佛大學醫學院醫學博士，知名泌尿婦科專家。獲美國SRC認證的卓越微創婦科手術醫生。擅長子宮脫垂、尿失禁、生殖道瘺及損傷的診治，完成了超過4000例盆底手術，其中約3000例為盆腔器官脫垂和尿失禁修復手術，是處理陰道網片手術并發癥的專家，已施行了超過150例陰道網片取出術。

黃崢：普通與泌尿婦科專科副主任，主任醫師。獲美國SRC認證的卓越微創婦科手術醫生。曾于華西醫院、美國鳳凰城Maricopa 醫療中心及Saint Joseph 醫療中心進修盆底微創手術。擅長盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁、生殖道畸形、子宮疤痕憩室、子宮內膜異位癥、婦科良性疾病的微創手術治療及女性私密整形手術。

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