專家提醒：甜蜜過春節別忘正確避孕 陰道異常出血、腹痛及時就診！

大寒已過，春節將至，又是一年親朋友好友團圓的好日子。對于平時聚少離多的夫妻或者是蜜運中的戀人來說，此時7天長假的相聚不亞于新婚燕爾，避孕措施不到位就很容易“中招”，對有些女性來說，還可能會得宮外孕。廣州市婦女兒童醫療中心腫瘤婦科劉雅瓊副主任醫師提醒，每年春節、國慶長假期后，婦科門診會迎來宮外孕的高發期，建議女性出現停經后陰道出血、下腹痛 、冷汗心悸等癥狀要及時到醫院就診。

什么是宮外孕？

了解宮外孕之前，我們先來看看正常妊娠是怎樣的。當精子進入女性的陰道后，會游動到輸卵管，此時，若女性已排卵，精子會與卵子在輸卵管結合，形成受精卵，再從輸卵管遷移到子宮腔，安家落戶，發育成胎兒。可受各種因素的影響，如果受精卵遷移受阻，未能正常游動到子宮內著床，而且在子宮以外的地方“非法居留”，就形成了宮外孕，醫學上叫“異位妊娠”。

2個診斷方法：血HCG值及B超！

95%的宮外孕為輸卵管妊娠，輸卵管空間狹小，隨著受精卵的發育，容易導致輸卵管破裂，嚴重時能危及女性的生命。怎么能及早發現宮外孕呢？廣州市婦女兒童醫療中心腫瘤婦科劉雅瓊副主任醫師建議，女性月經推遲，驗孕棒顯示陽性后，如果出現下腹痛、陰道出血的情況，要盡快就醫，醫生通過動態監測血HCG值及B超，確認妊娠部位。正常妊娠，孕9-11天后血HCG每48小時翻倍；如果HCG值增加速度緩慢，即可能提示是宮外孕或胚胎不正常發育，另外，還要結合超聲檢查結果，如子宮內有無妊娠囊、宮旁有無包塊來診斷。

宮外孕一定要切輸卵管嗎？

很多女性以為，得了宮外孕是否就意味著要手術切掉一根輸卵管，其實，并非人人都需要手速治療。廣州市婦女兒童醫療中心腫瘤婦科劉雅瓊副主任醫師表示，宮外孕目前的治療方法有：期待治療、藥物治療和手術治療三大類。這三種手術方法怎么選呢？我們逐個來看看。

一、期待治療。期待治療就是不用藥物，也不需要手術，隨診觀察即可。因為有少部分宮外孕患者癥狀較輕、可能發生自然流產或被吸收。期待治療要滿足幾個條件：患者血HCG呈下降趨勢，初始HCG小于1500U/L，無輸卵管妊娠破裂，無腹腔內出血。

二、藥物治療。藥物治療要求患者無明顯下腹痛、輸卵管妊娠未破裂、腫塊小于4cm、血清HCG小于2000U/L。

三、手術治療。手術分為傳統開腹手術或者腹腔鏡微創手術。相比開腹手術，腹腔鏡手術具有創傷少、手術時間短、術后粘連少、住院時間少等優點、現在大多的宮外孕是選擇腹腔鏡來完成。隨著婦科微創技術發展，目前傳統的3~4孔腹腔鏡手術正向經臍“單孔”腹腔鏡手術（只在臍部有個小孔）發展。單孔手術更美觀，不過，費用偏貴，而且并非所有患者都適合，需要嚴格掌握適應癥。另外，單孔手術對醫生的技術要求比較高，一般在在知名婦產科專科醫院和大型綜合醫院婦產科才能開展。

如何預防宮外孕？

劉雅瓊副主任醫師提醒大家要注意幾點：

一、如果有生殖系統疾病要及時治療，以免引起慢性盆腔炎，增加宮外孕的發生幾率；

二、不良的生活習慣包括：吸煙喝酒都是引起宮外孕的危險因素，因此，預防宮外孕要從生活細節入手，養成良好的生活方式。

三、停經后盡早明確妊娠位置，及時發現異位妊娠。

四、正確避孕。還沒有準備要小孩的女性一定要做好避孕措施，選擇正確的避孕方法，例如：正確佩戴避孕套 、口服短效避孕藥或宮內節育器。

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