古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
卵巢是女性的一對主司生殖內分泌的器官,藏匿于盆腔底部,小小的,雖然只有拇指般大小,卻擁有巨大的能量,女性的健康美麗離不開它分泌的激素,人類的生殖繁衍、生生不息的大業與它息息相關!然而,它也是脆弱的,常常會受到卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、卵巢腫瘤等多種疾病的攻擊。其中,嚴重威脅女性生命和健康的當屬卵巢癌了。
70%的卵巢癌患者在發現時已為晚期
卵巢癌可謂是女性婦科腫瘤的“頭號殺手”,它的發病率僅次于宮頸癌和子宮內膜癌,但卵巢癌惡性程度高、預后差,死亡率居婦科惡性腫瘤之首,也常被稱為“沉默的殺手”。據統計,我國每年約有5.2萬名女性被確診為卵巢癌,死亡約2.25萬人,嚴重危害女性健康。“卵巢癌多發于50-60歲的中老年女性,由于病因尚未明確,無特殊病征,沒有有效的篩查方法,70%的患者在發現時已為晚期,70%的患者都會復發,70%的患者生存不超過5年。”中山大學附屬第一醫院婦產科副主任何勉教授惋惜道。
何勉教授介紹,卵巢癌是一種極易被誤診的疾病。由于卵巢體積較小,早期患者較難察覺,直到腫瘤增大并發展到晚期,導致大量腹水,盆腔包塊的出現,引發腹脹、胃脹、吃不下東西等癥狀時,患者才有所察覺,但這些癥狀往往被誤認為是消化道問題,因此臨床上有很多患者是在因胃腸道癥狀就診時才發現自己患的是卵巢癌。
目前我國卵巢癌的治療主要采用“手術+術后化療”的方案,但復發率高是卵巢癌的特點,隨著復發次數的增加,患者的復發周期大部分會逐步縮短、耐藥,這也是造成卵巢癌預后不佳的主要原因。化療耐藥以及劇烈的副作用,也讓患者及其家庭都承受著巨大的生理和心理壓力。
70%患者會復發 如何延緩卵巢癌復發成挑戰
據了解,近些年來,隨著靶向治療、免疫療法、以及以CAR-T為代表的細胞療法的不斷突破,肺癌、乳腺癌以及血液腫瘤的患者有了越來越多的治療選擇,但是卵巢癌的治療選擇卻非常有限,許多患者都擔心復發后將面臨“無藥可用”的困境。因此延緩卵巢癌的復發,是臨床專家面臨的巨大挑戰。
何勉教授指出,隨著2018年首個治療卵巢癌的靶向藥物----PARP抑制劑奧拉帕利在我國獲批,卵巢癌的治療有了新的“利器”,可以對復發的卵巢癌患者進行維持治療,延長患者生存期。
高危人群建議接受定期婦科檢查
“目前,卵巢癌還缺乏十分有效的篩查手段,但高危人群定期做婦科檢查還是很有必要的,特別是家族中有直系親屬罹患卵巢癌、乳腺癌等的女性。”何勉教授建議道:“這可以幫助她們做到及時的預防和干預。除了遺傳因素和環境因素,晚婚晚育、曾患卵巢良性腫瘤、子宮內膜異位癥、不良生活習慣如抽煙、喝酒等,均為卵巢癌的高危人群。”
專家呼吁抗癌新藥進入醫保
PARP抑制劑是一種需要長期服用的藥物,一般老百姓很難承受,很多患者不得不因此放棄使用。為了能夠幫助國內鉑敏感復發性卵巢腫瘤患者及時用上創新靶向藥物,切實減輕患者及其家庭的經濟負擔,由中國婦女發展基金會發起、阿斯利康中國支持的“利悅行”利普卓慈善援助項目在新藥獲批僅間隔不到一個月的時間正式開啟。
何勉教授呼吁:希望在國家財力允許的情況下,盡快將相關藥物納入醫保,幫助更多卵巢癌患者堅持規范治療,改善生存和生活質量。
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(責任編輯:張穎琳 通訊員:彭福祥,梁嘉韻)
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