古熾明 副主任醫(yī)師
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多囊卵巢屬于常見的婦科疾病,體內(nèi)雄性激素高且雌性激素低,同時(shí)伴有多毛身體肥胖和胰島素抵抗,增加其不孕率。即使多囊卵巢懷孕后也易誘發(fā)多種問題。
多囊卵巢懷孕后會(huì)帶來哪些問題?
1、妊娠期高血壓
一半以上多囊卵巢綜合癥會(huì)伴有妊娠期高血壓,尤其是合并胰島素抵抗的女性出現(xiàn)高血壓的幾率高達(dá)三倍以上。胰島素抵抗是誘發(fā)妊娠期高血壓的主要因素。因?yàn)橐葝u素抵抗和繼發(fā)性高胰島素血癥可激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致水鈉潴留,引起血管平滑肌肥大,加快細(xì)胞內(nèi)鈣交換,從而引起血壓升高。另外胰島素抵抗也會(huì)升高血脂,對(duì)血管內(nèi)皮帶來不同程度損傷,從而促進(jìn)妊娠期高血壓。除此之外,高胰島素血癥也會(huì)促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞增生,讓血管腔變狹窄,增加血管阻力,引起血管內(nèi)皮障礙。
2、巨大兒
多囊卵巢懷孕后巨大兒的發(fā)生率明顯升高,這主要和治療期間大量使用促排卵藥物有關(guān)。妊娠期糖尿病和糖耐量降低是引起巨大的危險(xiǎn)因素,因?yàn)楦哐菚?huì)刺激胎兒胰島細(xì)胞增生,促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化成糖原,刺激蛋白質(zhì)合成,影響脂肪分解,從而引起巨大兒。另外孕婦血糖和新生兒體重關(guān)系也非常密切,當(dāng)孕婦血糖升高時(shí)胎兒體重也會(huì)增加。巨大兒會(huì)引起頭盆不對(duì)稱,子宮收縮無力和產(chǎn)后出血。另外巨大兒也會(huì)引起胎兒顱內(nèi)出血,或?qū)Ρ蹍采窠?jīng)帶來損傷。
3、妊娠期糖尿病
多囊卵巢懷孕后孕激素、雌性激素以及胎盤泌乳素等會(huì)增加,這些激素可對(duì)抗胰島素,讓胰島素抵抗和高胰島素血癥加劇,紊亂糖代謝,引起胰島細(xì)胞失代償,所以說多囊卵巢懷孕后,患有妊娠期糖尿病的幾率明顯升高。懷孕前必須做好監(jiān)護(hù)工作,定期檢測(cè)尿蛋白和血壓。懷孕24~28周做成貴糖篩查,若是糖篩查異常的話,需要進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn),及時(shí)診斷妊娠期并發(fā)癥,及時(shí)治療才能降低對(duì)母嬰帶來的傷害。
溫馨提示
多囊卵巢懷孕后可增加早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。若懷孕時(shí)有明顯宮縮或?qū)m頸感染要小心早產(chǎn)。懷孕期加強(qiáng)保健工作,控制好飲食和體重,定期監(jiān)測(cè)血糖,防止出現(xiàn)巨大兒。調(diào)理好情緒,避免讓精神過度緊張焦慮或恐懼,保持適度運(yùn)動(dòng)來調(diào)節(jié)情緒。
(責(zé)任編輯:張穎琳 )
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