古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮腔粘連是一種較為常見的婦科疾病,顧名思義,就是指患者的子宮宮腔在受到損傷以后部分或全部出現(xiàn)了粘連和閉塞,從而導(dǎo)致患者的月經(jīng)異常,從而帶來(lái)不孕、反復(fù)流產(chǎn)等的情況。一旦出現(xiàn)了宮腔粘連,患者的生活會(huì)受到明顯的負(fù)面影響,很多患者就是因?yàn)閷m腔粘連連正常的月經(jīng)都沒有,更不要說(shuō)生兒育女了。那么,宮腔粘連應(yīng)該怎么治療?陽(yáng)江市人民醫(yī)院婦科副主任莫?jiǎng)潘急硎荆瑢m腔鏡或是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
宮腔粘連是什么回事?專家:預(yù)防勝于治療
據(jù)了解,宮腔粘連的誘因有好幾個(gè),但都離不開“子宮內(nèi)膜損傷”這一關(guān)鍵詞,除了少數(shù)先天性發(fā)育或遺傳的問題,大多都是后天造成的。常見可造成宮腔粘連的因素包括人工流產(chǎn)、清宮手術(shù)、剖腹產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等。
比較麻煩的是,宮腔粘連,特別是輕度的宮腔粘連,患者往往沒有典型癥狀,多表現(xiàn)為月經(jīng)的改變,有時(shí)即便因?yàn)椴辉芯歪t(yī)檢查,也無(wú)法找到問題癥結(jié)所在。
莫?jiǎng)潘贾魅翁寡裕瑢m腔粘連是婦產(chǎn)科比較難處理的疾病,預(yù)防應(yīng)該走在治療之前,“女性要想預(yù)防宮腔粘連,首先應(yīng)該避免進(jìn)行不必要的人流或刮宮手術(shù),就算一定要進(jìn)行都要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),盡量減少對(duì)子宮內(nèi)膜的損害。”
如何治療宮腔粘連?宮腔鏡技術(shù)提高患者術(shù)后妊娠率
宮腔粘連患者就醫(yī)治療,往往是因?yàn)樵陆?jīng)已經(jīng)被嚴(yán)重影響甚至已經(jīng)停經(jīng),或是出現(xiàn)了不孕、反復(fù)流產(chǎn)等的問題。對(duì)于這部分有迫切生育需求的患者而言,如何有效治療宮腔治療的同時(shí)又不損傷子宮內(nèi)環(huán)境成了關(guān)鍵問題。
莫?jiǎng)潘贾魅胃嬖V家庭醫(yī)生在線編輯,目前治療宮腔粘連比較好的方法是用球囊擴(kuò)張配合宮腔鏡冷刀技術(shù),能起到有效和安全地治療效果,“子宮內(nèi)膜怕高溫,因此運(yùn)用冷刀技術(shù)可以避免對(duì)內(nèi)膜的二次損害。這種術(shù)式主要是將剪刀、鉗子等器械深入宮腔之中,將粘連的部位撐開或剪開,在輔助球囊的擴(kuò)張和按摩,臨床上不少患者都恢復(fù)了正常的月經(jīng),并順利懷上了寶寶。”
也就是說(shuō),如果手術(shù)順利,患者術(shù)后兩個(gè)月復(fù)查又沒有出現(xiàn)二次粘連的話,患者從第三個(gè)月起即可考慮備孕。由于手術(shù)解決了宮腔粘連這一不孕的“元兇”,患者術(shù)后的懷孕幾率將會(huì)大大增加。
至于一些患者可能擔(dān)心的副作用問題,莫?jiǎng)潘贾魅伪硎荆瑢m腔鏡治療宮腔粘連一般會(huì)配合B超甚至腹腔鏡技術(shù),最大限度地確保手術(shù)的安全,“手術(shù)過(guò)程會(huì)配合B超,等于是有第三只眼睛看到子宮的形態(tài)。對(duì)特殊的病人甚至可以采取腹腔鏡的技術(shù),這樣可以清楚為手術(shù)找到方向,既有效分離粘連,又不會(huì)損傷到宮腔和內(nèi)膜。”
那么,得了宮腔粘連是不是一定要手術(shù)?莫?jiǎng)潘贾魅蔚拇鸢甘欠穸ǖ模绻颊邔m腔粘連的程度比較輕,不存在明顯的月經(jīng)異常問題,再加上沒有生育的需求,這時(shí)候也可以保持觀察無(wú)需手術(shù)。
專家介紹
莫?jiǎng)潘迹魅吾t(yī)師,陽(yáng)江市人民醫(yī)院婦科副主任兼婦科微創(chuàng)中心主任,廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦科內(nèi)鏡分會(huì)委員,擅長(zhǎng)宮腔鏡、腹腔鏡、陰式等微創(chuàng)手術(shù)及婦科內(nèi)分泌疾病、女性不孕不育診治、陰道鏡診斷宮頸外陰疾病。帶領(lǐng)婦科微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)率先在陽(yáng)江地區(qū)開展單孔腹腔鏡、mini腹腔鏡、宮腔鏡冷刀系列手術(shù)。在各類異常子宮出血、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥及腺肌病、不孕不育、生殖道畸形、宮腔粘連、宮頸癌前期病變、子宮疤痕憩室等診治重具有豐富經(jīng)驗(yàn)。
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