古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
年前的體檢報告出來,辦公室里的女同事們不禁悄悄地討論起來:
“我的B超檢查單上說我長了子宮肌瘤,嚴不嚴重啊?”
“我有盆腔積液,是不是發炎了,要不要買點抗生素吃一下……”
“我之前看過新聞,有個人長了子宮肌瘤最后還要切子宮來著,你要不要去看看醫生啊?”
“可是我怎么聽說子宮肌瘤不用管它也沒事的呢?”
其實每次常規體檢,很多人可能都會碰上一些異常情況,有的可能是疾病的信號,有的則可能只是“有驚無險”。在女性的婦科體檢結果中,子宮肌瘤、盆腔積液、宮頸柱狀上皮異位(宮頸糜爛)、乳腺增生可能是最常見的異常了,而這幾種情況,其實往往不需要過于擔憂。所為何故?且看下面詳細道來。
子宮肌瘤:若是合并這些癥狀,需要治療
子宮肌瘤的發病率非常高,在30-50歲的女性中發病率可達30%,它的發生與女性的雌激素、孕激素等激素的分泌水平有很大關系。許多時候,子宮肌瘤并不一定會引發相關的癥狀表現,所以患者也是在檢查的時候才發現子宮肌瘤的存在。一般來說,臨床上認為以下幾種情況的子宮肌瘤是需要治療的:
1、粘膜下肌瘤:子宮肌瘤可分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤三種,其中粘膜下肌瘤的患者很容易會有經期延長、經量較多、貧血等癥狀,建議積極治療。
2、子宮肌瘤較大,引起壓迫癥狀:若子宮肌瘤大于5公分,且不斷增大,可能在腹部就會形成包塊,還可能會壓迫膀胱、直腸造成尿頻、尿急、大便不暢等癥狀。對于這種情況,癥狀比較輕的,可能會先采用藥物治療,若子宮肌瘤不能縮小,可能會考慮手術治療。
除此之外,對于子宮肌瘤的治療,還需要根據女性的年齡、是否生育、是否絕經等條件來判斷,因此要考慮的因素有很多。而對于子宮肌瘤的治療,以藥物治療和手術治療為主。那么,子宮肌瘤的手術需要切除子宮嗎?一般情況下,是很少需要做到這一步的,除非是多發性子宮肌瘤,肌瘤數量較多,難以剔除干凈,且考慮術后有可能復發,患者無生育需求,才可能會行子宮切除術。
當然,子宮肌瘤不需要治療的情況也有很多,一般情況下,醫生都是建議3-6個月復檢一次,觀察肌瘤的生長情況。到了絕經后,子宮肌瘤是可能慢慢萎縮的。
盆腔積液:小于10mm不必太過擔心
許多人都會將盆腔積液與盆腔炎劃上等號。實際上,這倆根本就不是同一回事。盆腔積液談不上是一種疾病,它屬于一種影像學表現。女性月經期、排卵期甚至是便秘,都可能會導致盆腔積聚少量的液體,這些情況被稱為生理期的盆腔積液,一般在影像學中大小不超過10mm,且可以自行吸收,不用治療。
不過,如果盆腔積液較多,這個時候就需要警惕了。經期不注意衛生、術后的感染等等可能會引起盆腔的炎癥,從而產生病理性的盆腔積液,這種情況下就需要進行盆腔穿刺抽取積液化驗,判斷性質,若是炎癥則需要針對具體的情況進行處理,服用抗炎的藥物或選用活血化瘀的中藥來調理,同時還可能需要配合一些物理治療。
宮頸糜爛:它不是病,太認真你就輸了!
宮頸糜爛,是過去經常被提到的詞,但是,這個詞語如今已經被淘汰了,它的正確說法應該是——宮頸柱狀上皮異位,它被定義為一種生理現象,而非疾病。如今,仍然有不少私立的非正規的醫療機構甚至是一些美容院在推廣一些號稱治療“宮頸糜爛”的藥品、套餐服務,價格還非常昂貴。
其實,宮頸柱狀上皮異位是非常正常的現象,它也是雌激素水平影響下發生的。宮頸有兩層上皮,柱狀上皮是靠近子宮的,偏里面的一層,當雌激素分泌水平旺盛的時候,柱狀上皮就可能會外翻,“跑”到外面一層的上皮(鱗狀上皮)中去。因此,到了育齡期的女性,雌激素分泌正旺盛,檢查的時候很容易就會出現宮頸柱狀上皮異位的情況。而到了絕經期,雌激素水平降低,柱狀上皮就“老老實實”回到自己的地方。所以,它并不能與“濫交”、“宮頸癌”扯上標簽。不過,對于還同時出現白帶增多、白帶異味、白帶發黃或帶有血絲的患者,一般會建議進行進一步的檢查。
另一方面,不管怎么說,女性平時也還是應該重視宮頸的健康,除了常規的婦科體檢之外,育齡女性有了性生活之后就應該定期進行宮頸癌的篩查,這樣才能更全面地了解宮頸的情況。
乳腺增生:比起吃藥,更應該關注自身的情緒變化
乳腺增生,它是指乳腺上皮和間質的增生、復舊不全所導致的非炎癥、非腫瘤方面的疾病。乳腺增生的發生同樣與雌激素的水平有很大的影響,而且有一些乳腺增生會呈現周期性,比如一些女性在來月經前乳房會出現脹痛等等。
如果只是體檢的時候發現乳腺增生,而沒有其他癥狀表現或者疼痛的影響非常小的時候,其實是不需要太多的臨床治療,醫生也大多數會建議采用一些心理療法或飲食療法。比如,放松心理壓力、不要讓自己處于緊張、憤怒的情緒中、少吃高脂肪的、含雌激素的、含甲基黃嘌呤成分食物(咖啡、茶、巧克力、含咖啡因成分是的藥物)、戒煙戒酒等等。值得一提的是,豆制品中的雌激素屬于植物雌激素而非人體的雌激素,植物雌激素具有雙向調節的作用,乳腺增生患者是可以適當喝一點豆漿以及吃其他豆制品的。
若是乳腺增生疼痛比較嚴重,可以在醫生指導下采取中醫的理療配合西醫激素類藥物進行藥物治療。另外,由于乳腺增生的一些表現容易與乳腺癌混淆,即便之前已經診斷過是乳腺增生了,女性朋友們也不要疏忽乳腺的檢查,每年進行一次乳腺彩超檢查,如出現乳房皮膚改變、乳房溢液等情況更應該警惕。
以上便是對于女性幾種常見的異常情況的處理。總的來說,就是希望各位要保持平常心,定期做好健康體檢,若是不能明確自己的病情就及時咨詢相關的專科醫生,不要盲目地過度治療就好了。希望有幫到大家吧!
家庭醫生在線(www.zpeb.net)原創內容,未經授權不得轉載,違者必究,內容合作請聯系:020-37617238
(責任編輯:張穎琳 )
圍絕經期是指婦女從45歲左右開始至停經后1年后的時期,包括從接近絕經出現與絕經有關的內分泌、生物學和臨床特征起至最后1次月經的后1年。圍……詳細>>
子宮肌瘤鈣化多見于蒂部細小血供不足的漿膜下肌瘤以及絕經后婦女的肌瘤。鏡下有深藍色微細顆粒。那么,子宮肌瘤發病原因是什么?子宮肌瘤不做手術……詳細>>
子宮肌瘤并不是女性罕見的婦科疾病,是一種常見的婦科腫瘤,其常見癥狀可有子宮出血,腹部腫塊,陰道流液,膀胱及直腸的壓迫癥狀等,那么,哪些女……詳細>>
多發性子宮肌瘤病因是什么?這是值得大家注意的,大家知道多發性子宮肌瘤是危害比較大的疾病,損害患者身心健康,想要避免疾病危害,大家需找到適……詳細>>
多發性子宮肌瘤切除子宮后的護理工作,子宮肌瘤的問題最近幾年發病率越來越高了,也成為了現代女性非常關注的熱門話題了,影響了女性朋友的身體健……詳細>>