約70%卵巢癌患者3年內(nèi)復(fù)發(fā) 科學(xué)維持治療可改善預(yù)后

卵巢癌是女性常見的惡性腫瘤，而且以隱蔽性強和死亡率高著稱。數(shù)據(jù)顯示，卵巢癌死亡率高居婦科惡性腫瘤之首，因為其早期幾乎沒有任何癥狀，70%患者直到晚期才就醫(yī)確診，即便進(jìn)行治療，也有70%患者會在3年內(nèi)復(fù)發(fā)，整體五年生存率不足40%，不少患者還因為多次化療產(chǎn)生了耐藥性。如何延長患者復(fù)發(fā)的時間、降低患者復(fù)發(fā)的概率成為了醫(yī)學(xué)界研究的重點。研究顯示，合理的維持治療可改善卵巢癌患者的預(yù)后情況，進(jìn)而延長患者的生命。

如何改善卵巢癌患者預(yù)后？手術(shù)、化療、維持治療需環(huán)環(huán)相扣

近年來，隨著醫(yī)療水平的提高，不少惡性腫瘤的手段不斷增加和成熟，國內(nèi)惡性腫瘤五年生存率近十年來提升了近10%。而如果單獨看卵巢癌的數(shù)據(jù)，卻難免有點“拖后腿”，其五年生存率近十年僅提高0.4%，幾乎沒有明顯改善。

復(fù)發(fā)率高和化療藥物耐藥性制約了卵巢癌預(yù)后的改善，雖然通過有效手術(shù)和化療，約有80%患者可得到有效緩解，但可惜的是，仍有70%患者會在術(shù)后2-3年復(fù)發(fā)，而且一旦復(fù)發(fā)通常不可治愈，患者會不斷復(fù)發(fā)。

隨著復(fù)發(fā)次數(shù)的增加，患者還往往會出現(xiàn)對化療藥物耐藥的情況，最后將面臨“無藥可用”的困境，這也是卵巢癌患者五年生存率低以及生活質(zhì)量低下的主要原因。

“維持治療”概念的引入對這種現(xiàn)狀的改善有著一定的作用。

據(jù)國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任吳令英教授介紹，運用PARP抑制劑對卵巢患者進(jìn)行維持治療可以在兼顧療效的同時減少患者的耐藥，從而拉長化療間期，最終延長患者的生存期。

“手術(shù)、化療和維持治療理應(yīng)環(huán)環(huán)相扣貫穿卵巢癌的治療過程當(dāng)中，環(huán)環(huán)相扣，維持治療可通過清除殘留或緩慢死亡的腫瘤細(xì)胞等機制推遲復(fù)發(fā)。在日本，90%以上的卵巢癌患者應(yīng)用維持治療，而在我國這數(shù)字僅為14%，醫(yī)學(xué)界認(rèn)識不足、不統(tǒng)一以及經(jīng)濟原因都制約了維持治療的推廣?！?/p>

吳令英教授指出，隨機、雙盲、安慰劑對照的III期臨床研究結(jié)果顯示，BRCA突變型卵巢癌患者不論手術(shù)時機或是術(shù)后腫瘤負(fù)荷如何，均能在PARP抑制劑維持治療中獲益，“奧拉帕利作為新一代創(chuàng)新靶向藥PARP抑制劑，可顯著改善卵巢癌患者的復(fù)發(fā)狀況，而且安全性良好，不良反應(yīng)可管理控制，適合應(yīng)用長期維持治療?！?/span>

“利悅行”利普卓慈善援助項目全新升級 推進(jìn)卵巢癌維持治療普及

2020年4月6日——由中國婦女發(fā)展基金會（以下簡稱“婦基會”）發(fā)起，阿斯利康中國和默沙東中國聯(lián)合支持的“利悅行”利普卓慈善援助項目正式宣布全新升級。利普卓慈善援助項目于2018年9月啟動，至今已累計援助患者3700余人。此次升級方案旨在覆蓋利普卓（奧拉帕利片劑）新獲批用于BRCA突變的晚期卵巢癌患者一線維持治療適應(yīng)癥，進(jìn)一步減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，為其長期規(guī)范化的治療提供保障，實現(xiàn)更多獲益。

升級方案從4月1日起正式啟動，凡確認(rèn)符合項目相應(yīng)醫(yī)學(xué)及經(jīng)濟標(biāo)準(zhǔn)的利普卓初治一線適應(yīng)癥的患者，在連續(xù)自費用藥4盒后，經(jīng)臨床評估后能從治療中繼續(xù)獲益且沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)后，可獲得2盒援助藥品。每一階段援助結(jié)束，患者可按照要求再次申請。同時，并將對符合條件的病前低保及建檔立卡患者進(jìn)行免費援助。

吳令英教授表示：“作為臨床醫(yī)生，幫助患者降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，提升五年生存率是我們堅持不懈的目標(biāo)。非常高興地看到全新的援助方案根據(jù)患者的臨床治療情況進(jìn)行了及時調(diào)整，納入一線維持治療適應(yīng)癥，降低患者的治療成本。期待通過這樣的援助政策能更好地幫助更多患者從PARP抑制劑中實現(xiàn)臨床獲益，有效控制疾病進(jìn)展，提高規(guī)范治療的依從性，進(jìn)而延長患者的生命?！?/p>

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