干貨|宮頸癌怎么治？看這篇就夠了！

宮頸癌，這三個字，相信大家都不陌生。近年來，隨著人們宮頸癌篩查意識的提高和國家兩癌篩查的普及，我國宮頸癌的檢出率呈逐年上升趨勢。另外，隨著性觀念越來越開放，宮頸癌也越來越年輕化。再加上HPV疫苗大熱，大家對宮頸癌已經耳熟能詳，至于得了宮頸癌，到底意味著什么？該如何治療？相信你還有很多疑問。

今天就一次性奉上干貨解答！

【得了宮頸癌，還能生育嗎】

1、得了宮頸癌還能生育嗎？

答：對于年輕還有生育需求的部分早期宮頸癌患者，是可以考慮做保留生育功能的手術。保留生育功能患者是可以再生育的，只是孕期流產、早產的風險增加。

2、哪些患者可以保留生育功能：

→年輕患者

→早期宮頸癌（IA期、IB1-IB2期（腫瘤最大徑≤2cm））

→病理類型為鱗狀細胞癌，部分宮頸腺癌，其他特殊類型除外

→夫妻雙方生育功能綜合評估后有生育機會可能

→有強烈的保留生育功能的愿望

3、保留生育功能手術后多久能懷孕？

目前尚無統一妊娠時間間隔標準。術后需要有專科醫生進行評估，手術恢復良好、排除復發問題后就可考慮妊娠。但妊娠后要在高危產科及婦科腫瘤專科保駕護航下嚴密產檢。

【宮頸癌患者還能保留子宮、卵巢嗎】

1、宮頸癌的手術就是要把子宮切除嗎？

答：宮頸癌根據手術分期不一定非要切除子宮的。

對于早期需要保留生育功能的患者可行宮頸錐切術或宮頸切除術，完成生育后如有HPV持續感染或者宮頸細胞學篩查持續異常的，再建議補充切除子宮的手術。

另外，對于病灶較大或晚期宮頸癌患者或全身情況不適合手術的任何期別的宮頸癌患者，建議行放射治療，不用切除子宮。

2、宮頸癌需要切卵巢嗎？

答：對于早期可手術的患者，如果年齡小于45歲，術中探查卵巢無異常，是可以保留卵巢的。

【宮頸癌，是怎樣治療的？】

1、宮頸癌的主要治療方法有哪些？

答：手術治療、放射治療、全身治療（化學治療、靶向治療和免疫治療）。不同的患者需根據分期及患者個人身體狀況選擇個性化治療方案。

2、宮頸癌術后還需要化療嗎？

答：化療主要用于晚期、復發轉移患者和和根治性同期放化療，也可用于手術前后的輔助治療。對于早期可手術切除的患者來說，需根據術后病理結果是否有中高危因素決定是否補充放療或放化療。

3、宮頸癌放射治療不做手術可以嗎？會不會效果不如手術切除？

答：對于病灶較大或晚期宮頸癌患者或全身情況不適合手術的任何期別的宮頸癌患者，放射治療是首選方案，有研究表明，放療的效果并不比手術效果差。

4、宮頸癌手術可以選擇無創手術嗎？

答：目前研究結果提示開腹手術具有比微創手術更好的腫瘤學預后。微創手術受到很多患者青睞，但宮頸癌的微創手術對于醫生的無瘤技術要求非常高，目前更傾向于開腹手術為主。

5、宮頸癌的靶向治療適用于哪些人群？效果怎么樣？

答：靶向治療可用于晚期、復發性宮頸癌的治療。

在多種分子靶向藥物中，有一種藥物貝伐珠單抗，現已被推薦為治療復發性宮頸癌的一線用藥，其聯合其他化療要可有效延長生存期，在無進展生存期、總反應率方面也有改善，但增加了高血壓、消化道和泌尿生殖道瘺、血栓等并發癥的發生率，同時其高昂的治療費用使得其臨床應用受到限制。

【宮頸癌術后還會復發嗎】

1、宮頸癌可以治愈嗎？

答：早期的宮頸癌部分是可以達到臨床治愈的，晚期的患者相對較難，不過經過專業的治療，加上近年來技術不斷提高，宮頸癌的生存率還是有所提高的。

2、切除子宮會加速衰老的說法有科學依據嗎？

答：是否衰老主要取決于卵巢的功能。在保留卵巢前提下切除子宮，理論上不會加上衰老。但由于卵巢和子宮之間有一定的血流交通。切除子宮的同時會切除子宮動脈上行支和卵巢支，會減少卵巢的血供，可能在一定程度上影響卵巢的血供及功能。

3、宮頸癌的復發率高不高呢？

答：宮頸癌的期別，治療方法，是否有淋巴結轉移，宮旁浸潤，宮頸間質浸潤深度，腫瘤大小，病理類型等都是影響宮頸癌根治術后復發的危險因素，目前宮頸癌復發率10%-61%不等。

4、宮頸癌復發了還能手術嗎？

答：對于放療后復發的患者，如充分評估復發病灶小于2cm，且有手術切除的機會。另外，復發的患者經充分評估后可行盆腔廓清術的，其5年生存率也是有改善的。對于有單個遠處轉移病灶患者，例如轉移至肺、肝臟，如患者一般情況較好，可以進行孤立病灶切除。

5、宮頸癌術后是否能性生活？

答：宮頸癌術后是可以性生活的，但至于術后多久可以需要術后定期復查由醫生檢查后決定，一般在治療后患者身體恢復，陰道的切口愈合后就可以適當恢復性生活。

6、如何減緩宮頸癌化療的副作用？

答：化療常見的副作用有脫發、胃腸道反應、骨髓抑制。最為常見的就是脫發，這個只有等到患者完成了化療療程之后，才會有機會再長出新的頭發。

對于化療后惡心嘔吐、食欲下降、腹痛、便秘等胃腸道不適的情況，嚴重時可低劑量的激素口服，如相對可忍受，建議多喝水促進毒素通過尿液排出體外，另外飲食需清淡，進食一些水果蔬菜相對易消化的食物，肉類蛋白質也可適量攝入增加營養。

另外建議患者調整好狀態迎接它，并在治療中不斷給自己的打氣、鼓勵，要堅定治愈的信心，同時在化療的過程中，患者可以通過飲食、娛樂等方式轉移自己的注意力，從而降低對化療反應的關注度，讓自己能更樂觀、積極的面對宮頸癌的治療。

7、隨著醫療技術的進步，對于癌癥，除了關注生存率、治愈率，現在的人們可能更多也關注到了癌癥的預后，宮頸癌患者痊愈后的生活質量如何？會不會還有一些后遺癥？

答：有的女性在做了宮頸癌手術之后可能會因為膀胱或者神經受損，而出現排尿困難這種癥狀，從而形成尿潴留后遺癥。可以延長留置尿管時間，同時配合一些藥物鍛煉膀胱功能，幫助排出尿液，否則會導致泌尿道感染。

有的女性可能會出現淋巴囊腫，可以使用一些藥物進行消腫治療，也可以進行熱敷或者針灸。如果囊腫較大，癥狀明顯，也可考慮是否可行超聲穿刺引流。

有的女性可能出現靜脈栓塞，需及時就診，結合專科意見進行溶栓、抗凝等對癥治療。

有的女性接受宮頸癌手術之后，出現了腹部疼痛的情況，可以適當的服用一些活血化瘀和緩解疼痛的藥物，應當注意進行飲食調養，可以吃一些清淡有營養并且溫熱的食物，不能吃生冷刺激的食物。

宮頸癌痊愈后的女性應該到醫院定期復診，應當注意多補充身體營養，并且保持良好的生活習慣，應該配合醫務人員，有利于身體恢復。