古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
來月經(jīng)的時候,被痛經(jīng)摧殘得“痛不欲生”,希望它再也不要來,但“大姨媽”真不來的時候,又讓人十分頭疼:懷孕了嗎?是不是月經(jīng)失調了?
月經(jīng)是女性特有的一種正常生理現(xiàn)象,不僅代表女性具備生育的能力,也反映女性身體的方方面面。月經(jīng)失調不僅是月經(jīng)時間推遲如何簡單,它基本上覆蓋了多種月經(jīng)病。廣東省中醫(yī)院婦科主任醫(yī)師陳頤主任在采訪時指出,“月經(jīng)的周期、經(jīng)期,月經(jīng)的血量以及質地或月經(jīng)期間伴隨的癥狀,出現(xiàn)各種癥狀的改變都統(tǒng)稱為月經(jīng)失調,屬于‘月經(jīng)病’范疇。”
4個標準教你判斷月經(jīng)失調
一般來說,正常女性的月經(jīng)周期是21-35日,平均是28日,前后7天都算是正常范圍,但如果超過范圍,如19、20天來一次或40-50天才來一次,都屬于月經(jīng)周期的改變,前者叫做月經(jīng)先期,后者叫做月經(jīng)后期,都屬于月經(jīng)失調。
月經(jīng)周期是判斷月經(jīng)是否正常的標準之一,其二是觀察經(jīng)期的時間。陳頤主任指出,“正常女性經(jīng)期大概在7天左右,1-10天都屬于正常的范圍內,但如果超過范圍,比如一次月經(jīng)持續(xù)十幾天甚至二十天,屬于經(jīng)漏,提示月經(jīng)失調。”
月經(jīng)的量是判斷標準之三,理論上一天的經(jīng)血量是80毫升,如果半小時的血量能讓一張衛(wèi)生巾全部濕透,屬于月經(jīng)量多;如果月經(jīng)量僅有5毫升,則是月經(jīng)過少,可以用一天只需要用到一張衛(wèi)生巾來判斷。
此外,月經(jīng)前后及來月經(jīng)時伴隨的身體癥狀,如經(jīng)前緊張綜合征、痛經(jīng)等,皆屬于月經(jīng)病的范圍內。
月經(jīng)失調的病因 中西醫(yī)認識各不同
月經(jīng)失調并非毫無緣由產(chǎn)生,更多時候是反映了女性身體情況。陳頤主任從中醫(yī)的角度分析說,“每一種月經(jīng)失調的情況,究其病因,多是與血熱、血虛或血瘀有關。如血熱、破血旺行,常出現(xiàn)月經(jīng)過多或月經(jīng)先期,月經(jīng)提前且量多;血虛的病人最常見是血量不足,出現(xiàn)月經(jīng)后期、月經(jīng)量少,月經(jīng)質地稀,顏色淡;部分血瘀者,可能形成一定的器質性病變,如子宮肌瘤,或血瘀阻滯脈絡,不通則痛,引起痛經(jīng)。”
西醫(yī)對月經(jīng)失調的病因有所差異。陳頤主任介紹,西醫(yī)認為,月經(jīng)失調與內分泌因素、器質性病變、醫(yī)源性損傷有關。內分泌因素如激素水平不調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能不正常、甲亢、甲減,甲減病人可出現(xiàn)月經(jīng)的后期、月經(jīng)稀發(fā)。器質性病變包括子宮肌瘤、卵巢的腫瘤、子宮內膜息肉等;醫(yī)源性因素表現(xiàn)在多次人流,出現(xiàn)內膜缺損、內膜子宮的粘連導致月經(jīng)過少;剖腹產(chǎn)的病人可能有子宮憩室而出現(xiàn)經(jīng)期延長。
當然,情志因素也可以引起月經(jīng)失調,悲傷、抑郁會加劇月經(jīng)失調的癥狀。不健康的飲食生活習慣也與月經(jīng)失調密切相關。減肥、節(jié)食、挑食的女性,尤其是處于發(fā)育階段的女孩,節(jié)食會導致營養(yǎng)成分供給不足,下丘腦控制月經(jīng)的軸功能紊亂,引起月經(jīng)后期、月經(jīng)稀發(fā)等,這與中醫(yī)認為的營養(yǎng)不良、腎精不足,月經(jīng)則稀發(fā)的觀點也不謀而合。
陳頤主任提醒,女性的月經(jīng)顏色、氣味等性狀是中醫(yī)婦科望診的內容,醫(yī)生還會詢問患者的月經(jīng)周期、經(jīng)期等進一步了解病情,四診合參是望聞問切,綜合才能辨證。建議女性在生活中可以多關注和記錄一下月經(jīng)情況,發(fā)現(xiàn)異常時及時找醫(yī)生。
中醫(yī)如何治療月經(jīng)失調?沖任調才會月經(jīng)調
月經(jīng)失調涉及范圍廣,病種多,癥狀病因也是各不相同。但治療原則不外乎是以健脾、補腎為主,調理沖任為大法則,簡單來說,沖任調才會月經(jīng)調。
“氣血兩虛,以補氣血為主調經(jīng);血瘀則活血化瘀為主;腎虛以滋養(yǎng)腎精為主,偏陰虛、偏陽虛、腎陽虛,則補腎陽,溫經(jīng)暖宮而調經(jīng);如果腎陰虛,則滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)陰清熱調經(jīng)。”陳頤主任強調,針對患者不同的情況,中醫(yī)講究的是對癥治療。
對于在網(wǎng)上十分吹捧的“催經(jīng)湯”,陳頤主任也給予否定,“中醫(yī)上沒有催經(jīng)湯之說,但中藥紅棗、枸杞、紅糖、姜、山楂等有調經(jīng)之效。臨床有一道‘五紅湯’,由紅棗、紅衣花生、紅糖、紅豆、枸杞等健脾補血的藥物配伍,適用于血虛引起的月經(jīng)失調患者,手術后和繼發(fā)性貧血的病人也適用。”
另外,中醫(yī)通經(jīng)藥方還有常見的逐瘀湯系列,如膈下逐瘀湯、血府逐瘀湯、身痛逐瘀湯、少腹逐瘀湯等,所用藥材諸如當歸、川芎等活血通絡、活血化瘀藥物,醫(yī)生會根據(jù)不同的癥型使用,如淤血形成,可能月經(jīng)后期導致痛經(jīng),一般給予當歸、川芎;虛寒導致月經(jīng)后期或月經(jīng)過少的病人,在經(jīng)前期或月經(jīng)初期吃當歸羊肉湯可活血、補血。
除了傳統(tǒng)的對癥拿方藥調理,不少患者也追求中成藥來快捷調經(jīng)。陳頤主任提醒,不同人體偏重不同,在所選擇的中成藥類別上也要有所側重。如六味地黃丸以補腎養(yǎng)陰為主,適用腎陰虧虛的病人。烏雞白鳳丸以補腎養(yǎng)精血、養(yǎng)血為主,適用虛寒的病人。逍遙丸是疏肝解郁的藥,以氣滯血瘀,情志抑郁導致的月經(jīng)不調病人可用。月經(jīng)期女性也可以飲用紅糖紅棗姜水,有溫中養(yǎng)血的效果,但燥熱體質、陰虛火旺者忌用。
這些錦囊妙計幫你解除“痛經(jīng)魔咒”
在月經(jīng)不調諸多類別中,痛經(jīng)可以說是最為常見的一種,經(jīng)歷過痛經(jīng)的女性也最能明白這份“痛楚”。但面對痛經(jīng)也不是束手無策,中醫(yī)在調經(jīng)止痛方面也有許多妙招。
平時想要快速止痛,一般會吃止痛藥或打止痛針。在中醫(yī)上,可以使用溫針治療,也同樣有快速緩解痛經(jīng)的效果。艾灸足三里,即大腿膝蓋外側的穴位,也可以達到緩解痛經(jīng)的療效。在經(jīng)期也可以試試熱水袋、吳茱萸熱風包或暖寶寶來暖肚子,腹部上有神曲、元氣、氣海等穴位,可起到一定的溫經(jīng)作用。
食療作為日常生活中的調理,可以選益母草煮雞蛋、田七烏雞湯等,益母草作為婦科調經(jīng)的圣藥,有活血止血之效,對于瘀血型或以血熱型為主的人,益母草煲雞蛋可以在一定程度上幫助緩解痛經(jīng)。
陳頤主任也強調,許多女性出現(xiàn)痛經(jīng)是因為平時飲食不注意,過多攝入生冷食物引起。所以在調經(jīng)方面需要從飲食入手,少食生冷食物,經(jīng)期注意休息,避免情緒緊張。因為肝經(jīng)為病導致很多婦科疾病,尤其是在特殊的生理期,保持充足的睡眠和休息,注意調節(jié)情志十分重要。但如果上述的調理方法見效較微,嚴重的痛經(jīng)患者還是需要及時就診,尋求專業(yè)的幫助。
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(責任編輯:麥瓊璇 通訊員:孔抒帆)
文章關鍵詞: 月經(jīng)周期 月經(jīng) 痛經(jīng) 月經(jīng)不調
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