古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
“像被卡車碾過一樣,簡直比生孩子還疼?!庇幸环N痛經,一次比一次痛,拖延久了還會讓病情加重,這就是子宮腺肌癥所引起的痛經,嚴重者甚至會導致難孕、不孕。醫生提醒,當出現經痛、月經量增多等癥狀時,不要死扛,應及時到醫院就診。痛經也未必需要切除子宮,微創介入手術也能解決。
強忍痛經20年,生娃后越發嚴重
來自東莞的黃女士今年38歲,從17歲開始就出現生理期經痛,以為生孩子后痛經自然就會好,但是生娃之后痛經不但沒有消失,反而越來越嚴重?!坝袝r候痛到無法站立,臥床不起。每個月都要受這種折磨,簡直不想活了?!?/p>
她四處奔波就醫,嘗試不同的藥物治療,都沒有太大效果。還曾誤以為是急性腸胃炎到消化內科就診,花了不少冤枉錢。2016年經過婦科檢查,才發現這是子宮腺肌癥引起的痛經。
“醫生告訴我,那是一種痛不死的絕癥?!睘榱酥委?,黃女士跑了幾家大醫院,醫生建議切除子宮治療。但當時她還不到30歲,實在不想用此下策,只能每個月忍受著痛經的折磨。
微創動脈超選擇栓塞術,“餓死”子宮腺肌癥
無意間,黃女士找到廣東省第二人民醫院介入血管科,終于遇到轉機。
廣東省第二人民醫院介入血管科主治醫師韋文姜介紹,子宮腺肌病是指子宮內膜(包括腺體和間質)侵入子宮肌層生長而產生的病變。通俗一點來說,就是子宮內膜離開了原來的地方,跑到子宮肌肉里面。主要癥狀表現為繼發性痛經,且進行性加重,月經過多,或會嚴重貧血,甚至導致不孕,對患者身心健康造成嚴重影響。
針對黃女士的情況,韋文姜對她進行介入微創治療,通過動脈超選擇栓塞腺肌癥病灶營養血管,讓子宮腺肌癥缺血死亡。堅持治療3個多月后,黃女士的痛經與排卵期腹痛癥狀消失了,終于擺脫了子宮腺肌癥帶來的陰影,同時也保住了子宮。
“子宮動脈超選擇栓塞術是治療子宮腺肌癥的重要治療方式。這種治療方法對人體損傷較小,局部麻醉打針,術后基本無創口,一根針就能保留子宮。不過,微創介入不是想做就能做,其有嚴格的手術指征,有生育需求、處于妊娠期、尚未結婚、子宮處于感染狀態以及身體有其他嚴重腫瘤的子宮腺肌癥患者,并不建議做介入微創保宮治療。”
據不完全統計,廣東省第二人民醫院從2000年到現在,已經有1000多個病例,去年做了300多例,有效率超過95%。
30-50歲女性多發,痛經時不要強忍
“子宮腺肌癥好發于生育年齡婦女,多發生于30-50歲曾經生過多于一個孩子的產婦,發病率8%-27%?!睆V東省第二人民醫院介入血管科主任、主任醫師肖承江介紹,近年來,由于人工流產增多等原因,子宮腺肌癥的發病率逐年上升,而且有年輕化趨勢,偶爾也可見于年輕未生育的女性。
許多女性出現經痛、經期延長、月經量增多等癥狀時,都不太放在心上,覺得忍忍就過去了,等到實在忍不了才想到就醫,這時往往病情已經十分嚴重,甚至因此失去子宮。
肖承江提醒廣大女性朋友,要正確認識痛經,不要死扛。痛經的原因主要分為原發性痛經和繼發性痛經兩種,原發性痛經和疾病無關,是子宮內膜合成前列腺素(PG)增多所引起。而繼發性痛經是由疾病引起的痛經,如經血流通不暢、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、宮頸管狹窄、盆腔炎等都可能引起痛經,疼痛第一次發作常在初次月經2年以后。其中最常見的情況是子宮腺肌癥。
“對于痛經的治療一定要區分清楚是原發性痛經還是繼發性痛經,再決定采用對癥治療還是對因治療或者綜合治療。”肖承江表示,每個女性痛經的情況不盡相同,每個人應該根據自己的特點和身體的反應情況,在藥師或醫生的指導下安全合理治療。
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(責任編輯:陳添許 通訊員:黃怡辛)
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