古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
現代人的生活節奏比較快、工作壓力大,再加上飲食不規律、熬夜等不良習慣,月經不調、脫發似乎成了女性的“家常便飯”。但如果出現持續性的月經異常,還伴有脫發嚴重、痤瘡、多毛等情況,則需要提高警惕,很有可能是多囊卵巢綜合征“找上門”了!
3月8日婦女節,是廣大女性同胞的節日,在此期間,家庭醫生在線特別邀請了廣東省中醫院婦科副主任醫師梁潔莎,來和大家一起聊聊關于多囊卵巢綜合征的科普知識。
多囊卵巢綜合征是個什么病?
“多囊卵巢綜合征是婦科常見的內分泌疾病,好發于20-40歲,部分人從青春期開始出現。B超下可見多囊特征性的改變,影像顯示卵巢明顯增大,卵巢里形成非常多小卵泡,約<10mm,數目大于12個,整齊的排列在卵巢的邊緣,形成項鏈征。”梁潔莎表示,多囊卵巢綜合征臨床上以雄激素過高、月經失調、多毛、痤瘡、脫發、無排卵及卵巢多囊改變、黑棘皮癥、不孕等為主要癥狀。部分病人還可伴有胰島素抵抗、肥胖等。
那么,生活中為什么越來越多年輕女孩子被多囊卵巢綜合征“盯上”呢?梁潔莎表示,西醫認為多囊卵巢綜合征的病因尚未明確,但根據統計數據顯示,可能跟遺傳及生活環境、日常習慣有關。
一般情況下,母親若有月經失調的病史或多囊卵巢的病史,或父親有禿頂、脫發的病史,或家族中有人有糖尿病病史,其患多囊卵巢綜合征的機會較大。而生活環境因素主要包括內環境和外環境,內環境是指胎兒時期,如果母親有高雄激素血癥,胎兒的患病機會大;外環境則指長期接觸含有雙酚A的塑料環境。
除此之外,長期精神緊張、高強壓力、情緒壓抑無法緩解者,其患病風險也會增加。并且也有研究顯示,缺乏運動、喜歡吃高糖高脂食物也會提高患病幾率。
梁潔莎還表示,在中醫方面,多囊卵巢綜合征并沒有特殊的病名,但根據其主要癥狀,可歸到“月經稀發、閉經或不孕癥”等病名中。黃帝內經有記載“女子二七,天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。”“女子七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。”意思是說,女性14歲時開始來月經,腎氣充足,具有生育的能力。女性49歲時,腎氣在生理情況下逐漸下降,月經不來導致沒有生育的能力,提示腎對女性月經期的重要性。
另外,如果消化不好,食物的精髓無法輸送到全身各個部位,沒有充盈氣血,容易引起胞宮氣血不足、月經失調。同時,肝主疏泄,若調解不通,體內則形成淤血積累。因此,中醫認為多囊卵巢綜合征與腎、脾、肝有關,可能由于各種的臟器的失調,導致虛與痰濕、虛實夾雜的狀態。
多囊卵巢綜合征怎么治?
梁潔莎介紹說,多囊卵巢綜合征的治療方法主要有三個,即基礎治療、藥物治療和手術治療。
一、基礎治療
主要是讓病人日常加強鍛煉,主張有氧運動,積極控制體重。同時調節飲食結構,少吃含糖量高的食物,適當攝入優質的蛋白。
二、藥物治療
藥物治療主要分為兩個部分,即西醫的治療和中醫的治療。西醫的治療主要是根據病人本身是否有生育要求、月經的情況、是否存在高雄等制定個性化的治療方案,比如有生育要求的女性,可選擇促排卵藥,若促排卵治療無效可考慮尋求輔助生殖技術的幫助;若是雄激素過高的女性,則可以選擇降雄激素類的藥物;有胰島素抵抗的女性,首選二甲雙胍的治療。而中醫是個多元化和辨證的治療,可以口服中醫湯藥治療,也可以用中醫的外治法,包括耳穴、梅花針、藥物罐、督脈灸等等。
三、手術治療
當藥物治療無效或病人對藥物不敏感時,可以選擇手術治療,通過微創的方法在卵巢上面打幾個洞,促進卵巢排卵,術后大概半年內的效果是最好的。
長期有多囊卵巢綜合征,癌變風險有多高?
梁潔莎認為,雖然多囊卵巢綜合征是內分泌疾病,但也可以引起婦科腫瘤的發生,比如子宮內膜癌。因為多囊卵巢綜合征患者的卵泡沒有長大,但仍有分泌雌激素的作用,同時由于孕激素分泌缺乏,內膜在長期雌激素的刺激下逐漸增厚,遠期有可能并發子宮內膜癌。
還有研究表明,年輕時若有多囊卵巢綜合征,絕經后其乳腺癌的風險會增加。此外,多囊卵巢綜合征患者的糖尿量異常是正常人的5-10倍,因此其患糖尿病風險也大大提高。
對此,梁潔莎提醒,多囊卵巢綜合征是慢性病,需要長期到慢性病管理門診就醫,積極配合醫生進行治療,防止病情進一步加重。
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(責任編輯:巫思怡 通訊員:孔抒帆)
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