備孕突逢卵巢癌變兩院多學科協(xié)作圓她母親夢

2023-05-06 17:19:28

隨著一聲響亮的啼哭，一個特殊的孩子在廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡稱“省二醫(yī)”）順利誕生。此時還躺在手術(shù)臺上的王女士（化名）終于如愿當上了媽媽。

據(jù)了解，王女士在備孕過程中發(fā)現(xiàn)卵巢癌，這使得生育之路坎坷艱難，好在中山大學腫瘤防治中心和廣東省第二人民醫(yī)院多學科共同努力，助力王女士最終順利產(chǎn)下健康寶寶。

備孕突逢卵巢癌變，生育夢瞬間被澆滅

婚后的王女士年紀尚輕，希望在事業(yè)上繼續(xù)拼搏，即便7年不孕，卻未引起重視。然而日復一日，即將邁入高育齡的她眼見肚皮仍毫無起色，夫妻倆陷入了焦慮。

王女士與丈夫來到當?shù)蒯t(yī)院求診，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)一側(cè)卵巢上有包塊，當?shù)蒯t(yī)生切除了該側(cè)卵巢后，病理結(jié)果竟然顯示為卵巢癌。

原本還沉浸在生育夢中的王女士猶如被當頭一棒，醫(yī)生告訴她：“在所有的婦科腫瘤中，甚至全身各器官系統(tǒng)的惡性腫瘤中，卵巢癌都是最棘手的癌癥之一。患上卵巢癌不僅是生育，對自身生命也會造成嚴重威脅，必須盡快切除子宮、卵巢、輸卵管、腹盆腔淋巴結(jié)等器官以保全生命。”

兩院強強聯(lián)手，披荊斬棘開出生育路

王女士夫婦并未氣餒，慕名找到中山大學腫瘤防治中心劉繼紅教授，希望她能夠為自己治療腫瘤，同時也能實現(xiàn)自己當母親的愿望。

接診這個特殊病例，劉繼紅教授詳細查看了王女士帶來的資料，并邀請病理科專家一同反復查看病理切片。經(jīng)過慎重考慮，結(jié)合夫婦二人對生育的高度渴望和依從性，劉繼紅教授認為，王女士的卵巢腫瘤雖然分布較為廣泛，不幸中的萬幸，惡性成份占比較少，且為低度惡性的腫瘤，通常進展較為緩慢，可以在嚴密隨訪監(jiān)測的情況下，嘗試盡快助孕，完成生育后再接受卵巢腫瘤細胞減滅術(shù)。劉繼紅教授的這番話讓王女士夫婦看到了黑夜中的一絲曙光。

助孕方面，經(jīng)劉繼紅教授推薦，王女士夫婦來到省二醫(yī)生殖醫(yī)學中心主任、主任醫(yī)師歐湘紅的“惡性腫瘤生育力保護門診”。

歐湘紅主任隨即組織專家團隊為王女士進行倫理會審和多次個案討論評估風險，制定了個體化的促排卵方案，確保穩(wěn)定腫瘤和促進卵泡發(fā)育兩不誤；隨后的穿刺取卵、受精和胚胎移植階段也在生殖中心專家的高度關注下順利過關。在整個助孕過程中，劉繼紅教授團隊一直通過各種手段嚴密檢測腫瘤的變化，所幸腫瘤沒有進一步發(fā)展的跡象。

2022年9月底，王女士在移植后第十天確認懷孕。王女士一家欣喜萬分，但高興過后不禁擔心：孕期內(nèi)腫瘤是否會發(fā)生變化？寶寶的健康會不會受到影響？始終陪伴一旁的丈夫希望兩者平平安安，但更擔心妻子的健康。

劉繼紅教授與歐湘紅主任共同寬慰小夫妻倆，承諾在整個孕期將由中山大學腫瘤防治中心和廣東省第二人民醫(yī)院的專家團隊專門為她保駕護航。這番話讓夫妻倆人的心理壓力驟減，一同表示堅決配合醫(yī)生。

孕晚期腫瘤指標上升，多學科發(fā)力確保萬無一失

省二醫(yī)產(chǎn)科已經(jīng)做好一切準備，將王女士列入“重點保護對象”，主任醫(yī)師周敬珍團隊持續(xù)指導孕期的生活調(diào)理，做好產(chǎn)檢工作。

時間來到32周，劉繼紅教授發(fā)現(xiàn)腫瘤指標有所上升，不能排除腫瘤發(fā)生進展的可能性，讓胎兒脫離母體的時候到了。

由于王女士情況非常罕見，歐湘紅主任迅速組織了一場集兩個醫(yī)院婦瘤、生殖、產(chǎn)科、影像、新生兒科、麻醉科、婦科、輸血科、病理學等多個科室的MDT（多學科診治）會議，各位專家一致認為目前胎兒已具備比較強的獨立生存能力，但不能排除母體腫瘤出現(xiàn)進展。

為避免孕晚期發(fā)生母胎意外導致前功盡棄，必須在適當時間施行剖宮產(chǎn)以爭取胎兒、母親雙贏的最大機會。討論會上，眾多專家為她專門制定了周全的營養(yǎng)支持、心理調(diào)整、促胎兒成熟、終止妊娠、腫瘤后續(xù)治療、早產(chǎn)兒生命支持的計劃以及遭遇各種突發(fā)事件的應急預案。

“3斤6兩，是個男孩！”她終于如愿當上媽媽

4月23日上午，兩家醫(yī)院多個科室的專家齊集在省二醫(yī)手術(shù)室嚴陣以待。在成功實施麻醉后，產(chǎn)科周敬珍主任醫(yī)師熟練切開腹壁、子宮前壁，娩出胎兒，切斷臍帶。等待在旁的新生兒科醫(yī)生立即上前接過孩子進行保溫、吸痰等處理。“體重3斤6兩，是個男孩！”隨著一聲響亮的嬰兒啼哭，在場的醫(yī)護們都如釋重負。