胖女人絕經后要警惕乳腺癌

2011-10-31 00:42:35 家庭醫生在線

　　受訪專家/廣東省第二人民醫院乳腺癌專科主任王漢寧

　　在亞洲女性癌癥患者中，乳腺癌患者數量最多，并且隨著生活方式的西化，更多的攝入動物性脂肪，使得乳腺癌發病率呈上升趨勢，但是由于缺乏足夠的重視和健康普查意識，許多人不愿接受定期檢查，以至于錯過了早期發現乳腺癌的機會。在GE醫療中國2011年“粉愛她粉紅十月”防治乳癌全國義診公益活動上，廣東省第二人民醫院乳腺癌專科主任王漢寧稱，40歲以上的女性每年應進行乳房X光線檢查，以早期發現乳腺癌。

　　肥胖是乳癌高危因素

　　在日本，乳腺癌的發病率在35歲以后的人群中開始增長，最高峰是45-49歲，之后就逐漸下降。這種現象在歐美則完全不同，歐美女性的乳腺癌發病率持續增高到70歲以上。歐美女性的乳腺癌發病率之所以比亞洲女性高，就是因為歐美女性的初潮早、絕經遲的緣故，即長時間受到雌激素的影響。據統計，60%-70%的乳腺癌患者都在受雌激素的影響。

　　王漢寧說，女性在絕經前，雌激素主要在卵巢里產生，絕經之后，卵巢就不能再生產雌激素了。這時，皮下脂肪中的一種叫做芳香化酶的物質發揮作用，它可以將脂肪轉化為雌激素。故絕經之后的女性并沒有遠離乳腺癌，相反，如果體型肥胖，BMI(體重指數)大于25的話，皮下脂肪能轉化為雌激素，因而這部分人所面臨的乳腺癌的威脅最令人擔憂。

　　乳腺其他疾病需定期觀察

　　目前，除了絕經后肥胖的女性是乳腺癌的危險因素外，患過乳腺良性疾病的人群也值得注意。王漢寧說，以乳腺增生為例，25-45歲的女性尤為常見。乳腺增生是乳腺的良性疾病，表現為乳腺結節、有脹痛感等，這是因為女性體內的雌激素和孕激素（又稱黃體酮）分泌失調。因此，這個疾病具有明顯的周期性，比如經前癥狀明顯，經期后癥狀減弱。

　　而乳腺纖維瘤更是容易與乳腺癌混淆，纖維瘤是一個良性的乳房腫瘤，用手摸可以感覺瘤體有彈性，用手指可以推動，無痛感。很多女性會擔心這些乳腺疾病會轉化為乳腺癌，其實大多數良性乳腺疾病都不會出現癌變，但是因為乳腺細胞出現了不正常的發育、增生等現象，所以，這些人群患乳腺癌的危險性也增大。

　　40歲以上每年一次乳腺檢查

　　及早預防、及時檢查、及時治療是應對乳腺癌威脅的最有效手段。王漢寧稱，用手自查乳腺這種方法，沒有親身體驗過的人，可能很難摸得到。因此，為了早發現，早診斷，最好進行乳房X線檢查或B超檢查。

　　乳房X線檢查（即乳腺鉬靶檢查）能把細小的鈣化捕捉到，檢查出未成塊狀腫瘤的非浸潤性癌，但是，乳腺X線有一個弱點，它很難發現乳腺發達（大波）女性的乳腺癌。

　　對于35歲之前的年輕女性最好選擇B超檢查，在超聲波圖像上，乳腺表現為白色，而腫瘤是黑色，因此很容易發現乳腺組織較為致密的女性的癌癥。對于超過40歲以上的女性，由于乳腺比年輕的時候小，且組織變得稀松，每年可以做一次乳房的X線檢查。