子宮畸形女性怎樣才能順利懷孕分娩？

    “子宮縱隔者如何才能順利懷孕分娩?”那些因子宮縱隔導致不孕的女性強烈渴望懷孕生子。那么子宮縱隔為什么會引起不孕?子宮縱隔治療有沒有什么金標準?近日,廣州電臺《零點1+1》節目特約專家、廣州仁愛醫院生殖健康與不孕癥副主任醫師楊士宏從專業角度詳談了被醫學界譽為隱藏最深的不孕元兇——子宮縱隔的治療之道。

　　隱藏最深的不孕元兇

　　霍小蘭今年29歲,結婚已經將近4年。平常月經正常,只是量稍多。2005年曾懷孕,可兩個多月后不幸自然流產。自從那以后,霍小蘭再也沒有懷孕過。霍小蘭和丈夫到醫院進行了全身檢查,均沒有發現異常。直到今年7月中旬,霍小蘭所在公司組織職工到廣州仁愛醫院體檢,其中有一項自加的體檢項目是對已婚女性職工進行宮腔鏡檢查。檢查到霍小蘭時,發現霍小蘭得了子宮完全縱隔,而這正是造成霍小蘭流產和不孕的根本原因。

　　隨后,體檢醫生建議霍小蘭到醫院不孕科副主任醫師楊士宏處治療。在對霍小蘭的病情進行分析之后,楊士宏為霍小蘭進行了宮腔鏡下縱隔切除術,霍小蘭術后造影宮腔形態恢復正常,月經恢復正常,目前在積極造人。

　　“子宮縱隔是子宮畸形最常見的一種,是指子宮外形正常,但從宮底至宮頸內口或外口有縱隔。”楊士宏介紹,子宮縱隔者就像宮腔里放個“肉環”,相當于放有節育環,精卵無法結合,導致不孕。據不完全統計,超過50%的子宮縱隔患者會得不孕,輕者即使能成功懷孕到后期也會導致流產、胎位異常等。

${FDPageBreak}

　　宮腔鏡可精準診療子宮畸形

　　楊士宏介紹,傳統上大多數醫院會運用診斷子宮畸形的方法如盆腔檢查、子宮輸卵管造影、腹部或陰道B超、核磁共振(MRI)、CT等來檢查子宮情況。由于子宮縱隔除了月經量稍微多點外,并無明顯癥狀,因此這類方法很少能確診子宮縱隔。直到將宮腔鏡運用到子宮畸形的診療,子宮縱隔才得到了最大程度的確診和治療。

　　在治療子宮縱隔方面,宮腔鏡也顯示出微創技術的優勢——無創傷、安全、術后可立刻懷孕等。“依靠腹腔鏡監測,實施宮腔鏡下子宮縱隔切除術治療了多少例子宮縱隔患者,幫助多少例這種情況患者懷上孩子我已記不清楚。但是我還能清清楚楚記得剛開始開展這個手術時成功救治的一名33歲不孕患者。“楊主任透露道。當時由于該技術是新生事物,很多人不敢相信有這么好的方法。大家寧愿冒著繼發性不孕的風險、忍著術后3～4年不能懷孕的痛苦去做傳統的開腹手術即經腹切開子宮壁,將縱隔連同部分子宮壁一并切除。幸虧有她的成功先例,這項技術才慢慢被接受,才有到現在的廣泛運用,超過八成的子宮縱隔患者成功懷孕分娩。