古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀可分為生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳現象,口服避孕藥或鎮靜藥引起的雙側乳頭溢液及絕經后婦女單側或雙側少量溢液等。病理性溢液是指非生理情況下,與妊娠哺乳無關的一側或雙側來自一個或多個導管的自然溢液,間斷性、持續性從數月到數年者乳頭溢液主要是指病理性溢液。
乳頭溢液按其物理性狀可分為:血性、血清樣、漿液性、水樣、膿性、乳汁樣等。
乳腺癌患者有5%-10%有乳頭溢液,但以乳頭溢液為唯一癥狀僅1%。溢液常為單管性,性狀可以多種多樣,如血性,漿液性,水樣或無色。乳腺癌原發于大導管者或形態屬導管內癌者合并乳頭溢液較多見,如導管內乳頭狀瘤惡變,乳頭濕疹樣癌等均可以有乳頭溢液。值得注意的是,盡管多數人認為乳腺癌甚少伴發乳頭溢液,而且即使出現溢液都幾乎在出現腫塊之后或同時出現,不伴腫塊者甚少考慮為癌。
但近來研究表明,乳頭溢液是某些乳腺癌,特別是導管內癌較早期的臨床表現,而且在未形成明顯腫塊之前即可單獨存在。
導管內乳頭狀瘤是較多發生乳頭溢液的疾病,占全部乳頭溢液病變的首位,其中又以乳暈區導管內乳頭狀瘤多見,可單發或多發,年齡分布在18-80歲不等,主要30-50歲多見。腫瘤直徑0.3-3.0cm不等,平均1.0cm,大于3.0cm常為惡性可能。溢液性質多為血性或漿液性,其他少見。一般認為發生于大導管的乳頭狀瘤多為單發,甚少癌變,而中小導管者則常為多發,可見癌變。兩者為同類病變,只是發生部位、生長過程不同而已。
囊性增生病雖非腫瘤,但是乳腺組織最常見的良性病變,多見于40歲左右,絕經后少見。其中,囊腫、乳管上皮增生、乳頭狀瘤病三種病理改變是其溢液的基礎。性質多為漿液性,本病合并溢液只占5%。
雖然不是所有的乳頭溢液都是乳腺癌的癥狀,但是,如果你一旦發生了乳頭溢液,應盡快到專業的醫院做相關檢查,積極預防癌變的發生。
(責任編輯:黃俏紅 )
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