常規(guī)精液分析是男性生育力評(píng)估的基石

2012-05-02 11:57:23 家庭醫(yī)生在線

　　為了要個(gè)健康的寶寶，越來越多的育齡夫婦選擇了孕前到醫(yī)院做一個(gè)全方面檢查。在男性的檢查中，常規(guī)精液分析是男性生育力評(píng)估的基石，也是我們最為關(guān)注的指標(biāo)。但在對(duì)精液檢查參數(shù)的解讀中，一些基層醫(yī)院的醫(yī)生和患者都出現(xiàn)了誤解，給一些家庭帶來許多不必要的困擾。

　　一位外地患者，30歲，剛結(jié)婚，打算要孩子，在當(dāng)?shù)匾粋€(gè)市級(jí)醫(yī)院做了一個(gè)精液分析，報(bào)告分析顯示，精子的畸形率100%。當(dāng)?shù)亟釉\的大夫告訴他：“你這不行呀，精子全是畸形的，生出來的孩子就是畸形的，快去北京找專家吧。”病人嚇壞了，第二天便坐了十幾個(gè)小時(shí)的火車來到我院看專家門診。

　　在臨床上，這樣的病人我們遇到過很多，精子檢查提示畸形率高，便擔(dān)心將來生出來的孩子是畸形的；精子活力弱，就擔(dān)心會(huì)影響將來孩子的智力發(fā)育。而少數(shù)大夫沒能正確看待這些問題，也讓患者走了不少?gòu)澛贰Ｆ鋵?shí)，這些都是對(duì)精液分析結(jié)果錯(cuò)誤理解造成的。

　　目前，精液常規(guī)分析主要關(guān)注三個(gè)指標(biāo)，最重要的是精子數(shù)量，其次是精子活力，最后是精子形態(tài)。精子數(shù)量少、活力弱、畸形率高，提示生育力差，讓女方受孕的概率低，但不能預(yù)測(cè)最終的妊娠結(jié)局。換言之，即使精液分析所有指標(biāo)都是正常的，也未必一定能懷上孩子；數(shù)量少一點(diǎn)，活力弱一點(diǎn)，畸形率高一些，也有機(jī)會(huì)懷上健康的寶寶。

　　對(duì)此，我們的建議是，除非精子數(shù)量特別少，嚴(yán)重的少弱精子癥或者無精子癥，我們會(huì)給予進(jìn)一步的檢查和干預(yù)，一般情況下，只要精液不是特別差，都建議通過平常的運(yùn)動(dòng)和生活方式的調(diào)整來改善，同時(shí)積極鼓勵(lì)患者嘗試計(jì)劃受孕。正如龜兔賽跑，烏龜速度慢，但是跑的時(shí)間長(zhǎng)；生育力差一點(diǎn)，更需要準(zhǔn)確檢測(cè)排卵、增加受孕幾率和次數(shù)，需要更多的時(shí)間去嘗試。

　　在經(jīng)過半年到一年的嘗試后，仍沒能懷上孩子的，則建議夫妻雙方到生殖中心做更進(jìn)一步的檢查，爭(zhēng)取早日獲得自己的可愛寶寶。