多囊卵巢綜合癥的對癥治療

2012-05-09 13:31:37 家庭醫(yī)生在線

　　多囊卵巢綜合癥是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合癥。持續(xù)性無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特征，是生育期婦女月經(jīng)紊亂最常見的原因。

　　多囊卵巢綜合征是一種常見的女性內(nèi)分泌疾病，是導(dǎo)致生育期女性月經(jīng)紊亂的最常見的原因之一。患此癥的女性多有較明顯的自覺癥狀，如：月經(jīng)失調(diào)（多為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)）、不孕、多毛、痤瘡、肥胖、黑棘皮癥（陰唇、頸背部、腋下、乳房下等處皮膚出現(xiàn)色素沉著，對稱，皮膚增厚而柔軟）。因此多能自覺就診。由于PCOS異常的內(nèi)分泌環(huán)境，還易發(fā)生2型糖尿病>糖尿病、妊娠期糖尿病>糖尿病（GDM）、糖耐量減低、高脂血癥、高血壓、血液高凝狀態(tài)和冠心病等代謝綜合征。所以認(rèn)為多囊卵巢綜合征是一種復(fù)雜的多系統(tǒng)綜合征。

　　多囊卵巢綜合征的病因尚不清楚，目前僅有一些假說。由于其病因不清，治療也多以對癥為主，主要有以下幾個方面的治療：

　　1、控制體重

　　嚴(yán)格限制熱量的攝入和長期堅持體育鍛煉。部分病人可能恢復(fù)排卵及生育功能。

　　2、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期

　　對于青春期和沒有生育要求的患者，可以選擇口服避孕藥(目前常用的有媽富隆和達英-35),用藥后可以使月經(jīng)規(guī)則,改善痤瘡及多毛。連續(xù)應(yīng)用3個周期后可以明顯改善性激素紊亂,從而調(diào)整月經(jīng)周期。

　　3、促排卵治療

　　促排卵治療適用于有生育要求的患者，克羅米芬，促性腺激素，二甲雙胍手術(shù)治療腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)，超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道未成熟卵泡穿刺術(shù)，經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)卵巢間質(zhì)水凝術(shù)等