絕經后警惕子宮內膜癌

　　許多婦女絕經（停經一年，醫學上稱絕經）以后，感覺十分輕松，不用采取避孕措施，外出也可以不受月經的干擾。如果絕經后又出現了陰道流血，這時，你可別掉以輕心，因為子宮內膜癌好發于絕經后婦女，但絕經前或更年輕的婦女也可以患子宮內膜癌。

　　陰道出血，尤其是絕經后的婦女，又出現陰道不規則流血。白帶增多，呈水樣或血性。部分病人可有下腹疼痛。由于子宮內膜癌的早期征象明顯，不難察覺，只要警惕，容易早期發現。出現上述癥狀時應及時到?？漆t院就診，醫生會為你做婦科檢查，以明確診斷。

　　診斷方法：

　　婦科三合診；

　　陰道脫落細胞學檢查；

　　盆腔B超；

　　宮腔內鏡檢查；

　　宮頸管及子宮內膜活撿（分段內膜活檢）。

　　1.婦科三合診是最基本的檢查手段，子宮內膜癌早期在子宮無特殊表現，稍晚子宮增大而軟；

　　2.陰道脫落細胞學檢查無創傷，可觀察到脫落的子宮內膜細胞形態的變化；

　　3.盆腔B超普及、經濟，可觀察子宮內膜是否增厚，若大于8厘米，應特別警惕；

　　4.宮腔內鏡檢查可直視子宮內膜的變化，準確地實行定位活組織檢查，及早發現病變；

　　5.宮頸管及子宮內膜活檢(分段內膜活檢)可確定診斷。但必須注意刮取宮底及兩側宮角部位，以免漏診、誤診。

　　全面刮宮不作為子宮內膜癌的常規及首選的診斷方法，如果有的婦女經上述檢查仍不能排除子宮內膜癌時，可進行全面刮宮。

　　易發生人群：

　　子宮內膜癌病因不十分明確，其發生與雌激素過多或持續刺激有一定關系。

　　月經初潮提前與延遲絕經者。有報道，12歲以前初潮比12歲以后初期者的子宮內膜癌發病率高60%，52歲以后絕經比49歲以前絕經者子宮內膜癌發生率高2.4倍；

　　絕經前，月經長期失調者，可能有體內雌激素代謝失調；

　　未育或婚后不孕的婦女，由于無排卵，子宮內膜長期受雌激素的單一作用；

　　肥胖、高血壓病、糖尿病或糖耐量異常者；

　　長期服用雌激素者；

　　長期服用三苯氧胺，有盆腔放療史、家族腫瘤史。

　　需要指出的是，尚有一部分子宮內膜癌的發生與雌激素無明確關系，原因尚不清楚。

　　子宮內膜癌的治療以手術、放射治療為主，目前采用手術與放療相結合的綜合治療手段。對年老、肥胖、合并心血管疾病而不能耐受手術的病人，可單獨采用放射治療。最終選擇何種治療方法，需要有經驗的醫生依據病人及病變的具體情況決定。

　　婦女應保持正常的精神、心理狀態，合理營養；

　　及時治療婦女月經失調等疾??；

　　使用雌激素替代治療時，應在醫生指導下加用孕激素，以對抗雌激素的作用。