古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一。子宮肌瘤主要由構成子宮肌壁的平滑肌細胞增生形成 故其切當的名稱應為"子宮平滑肌瘤",通稱子宮肌瘤。
據大量尸體解剖材料發現,子宮肌瘤的發生率,在30歲以上的婦女為20%,而以40-50歲女性發病率最高,可高達50--77%之多。
子宮肌瘤的常見癥狀:
子宮肌瘤好發于30-50歲的女性,且在絕經期后有縮小的可能,證實:于宮肌瘤的生長與體內過多的雌激素刺激有關。子宮肌瘤的大小差異甚大,小的直徑可在1厘米以下,猶如黃豆大小;大者可達數十千克,遠遠超過了足月妊娠腹的大小 肌瘤的數量也不一定,少者可僅為一個單發,多者可達數百個。
子宮肌瘤按其生長位置與子宮壁各層的關系可分為"壁間肌瘤、"粘膜下肌瘤"、"漿膜下肌瘤"三種類型、子宮肌瘤開始均從肌層發生,若肌瘤始終位于肌層中,則稱為"壁間肌瘤";壁間肌瘤常使子宮增大,宮腔彎曲變形,子宮內膜面積增加,又因為壁間肌瘤的存在影響―子宮收縮.故常引起經血量過多。經持續時間延長。月經來潮過頻以及不孕等癥狀。
肌瘤在生長過程中,往往易向阻力較小的方向發展 當其突向子宮腔后、其表面僅籠蓋一層子宮內膜,稱為"粘膜"下肌瘤" 其至僅以一蒂與子宮相連;粘膜下肌瘤如同宮腔內"異物" 剌激子宮,促其發生痙攣性收縮,此時引起的小腹痛苦悲傷,酷似流產一般:當粘膜下肌瘤被架空下降時,瘤蒂也逐漸被拉長,更有甚者,粘膜下肌瘤競通過宮頸管,垂脫于陰道中。甚或突露于陰道口、因為粘膜下肌瘤常伸入陰道內,且其蒂部血運較差。故易感染、壞死。除月經改變外,比壁間肌瘤嚴峻外,還可泛起不規則陰道流血,膿血白帶,有臭昧。因此,粘膜下肌瘤是癥狀最嚴峻的一種肌瘤?;蚣×鱿蜃訉m體表面凸起。其上由一層腹膜復蓋,稱為漿膜下子宮肌瘤"。肌瘤繼承向腹腔生長時,最后可形成僅有一蒂與子宮相連的帶蒂漿下子宮肌瘤.瘤蒂含有的血管是肌瘤唯―的血源。如發生瘤蒂扭轉,則瘤蒂可壞死斷離,肌瘤脫落于腹腔,貼靠臨近的組織器管如大網膜、腸系膜等。可兩次獲得血液供給,而成為"寄生肌瘤"或"游離肌瘤",有時,可使在大網膜隨行部門扭轉或梗阻而發生漏出作用,形成腹水,子宮肌瘤的癥狀決定機瘤生長的部位。 大小、生長速度、有無繼發變性及合并癥等而異,漿膜下子宮肌瘤多以腹部包塊為主要癥狀,極少泛起子宮出血、不孕癥等。 當肌瘤發展增大到一定程度時,可產生鄰近臟器壓迫癥狀。壓迫膀胱時。可泛起尿頻、尿難:壓迫直腸時,則有直腸憋墜、排便難題、便條變細等癥狀泛起。
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