古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
卵巢囊腫是指卵巢內有囊性的腫物形成,可分為腫瘤性和非腫瘤性兩類。腫瘤性囊腫即為卵巢腫瘤,非腫瘤性囊腫包括卵巢的功能性囊腫以及子宮內膜異位囊腫。生育年齡的婦女最容易發生的卵巢囊腫是卵巢的功能性囊腫,它是由于卵巢本身或藥物刺激造成的過度生理性反應所致。卵巢囊腫的癥狀在早期并不明顯,少數人可能會有月經失調,多因其它原因就醫檢查時意外發現。
卵巢囊腫的癥狀如何才能明確的診斷與治療出呢?應該注意與以下疾病進行鑒別:
1、卵巢瘤樣病變:濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。多為單側,直徑小5cm,壁薄,2個月內自行消失。
2、輸卵管卵巢囊腫:為炎性囊塊,常有不孕或盆腔感染史,兩側附件區形成囊性塊物,邊界清或不清,活動受限。
3、子宮肌瘤:漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變易與卵巢實質性腫瘤或囊腫相混淆。肌瘤常為多發性,與子宮相連,并伴月經異常如月經過多等癥狀,檢查時腫瘤隨宮體及宮頸移動。
4、妊娠子宮:妊娠早期,三合診時宮體與宮頸似不相連,易將柔軟的宮體誤認為卵巢腫瘤。但妊娠婦女有停經史,若能詳細詢問病史,作HCG測定或B型超聲檢查可鑒別。
5、腹水:大量腹水應與巨大卵巢囊腫鑒別,腹水常有肝病、心臟病史,平臥時腹部兩側突出如蛙腹,叩診腹部中間鼓音,兩側實音,移動性濁音陽性;巨大囊腫平臥時腹部中間隆起,叩診濁音,腹部兩側鼓音,移動性濁音陰性;下腹塊物邊界清楚,B型超聲檢查可以鑒別 。
卵巢囊腫的癥狀發現得越早,治療越早,效果越好。對于育齡婦女,如囊腫直徑小于6厘米且無癥狀者可不必過于積極處理,此時病人需要做的是定期找醫生復查。也可以采取中醫保守治療,這方面已經有很成熟的經驗。如果卵巢囊腫經隨診沒有縮小或反而增大(直徑大于6厘米)以及青春期前的女孩和絕經后的婦女出現的囊腫,應懷疑惡性卵巢腫瘤的可能,往往需要借助于進一步的輔助檢查,甚至手術來診斷和治療。
(責任編輯:黃俏紅 )
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