女性沙眼衣原體感染容易察覺(jué)嗎？

2012-05-09 00:27:17 家庭醫(yī)生在線

　　沙眼衣原體是引起非淋菌性尿道炎的主要病原體，由前述可知，非淋菌性尿道炎的40%～50%是由沙眼衣原體感染引起的。沙眼衣原體感染目前已是西方國(guó)家最常見(jiàn)的性傳播疾病之一，發(fā)病人數(shù)增加很快，已超過(guò)淋病。在我國(guó)，沙眼衣原體感染的患病人數(shù)也在迅速增加。

　　沙眼衣原體的患病人群以青壯年為主。感染后，潛伏期為數(shù)天到數(shù)月，一般是1～3周。感染沙眼衣原體后婦女最常見(jiàn)的是引起化膿性宮頸炎，出現(xiàn)膿性白帶增多，可伴有外陰瘙癢。如果引起尿道炎時(shí)，約一半病人出現(xiàn)尿急、尿頻和排尿困難，與淋病性尿道炎不同的是，沙眼衣原體引起的尿道炎無(wú)尿痛癥狀，或尿痛很輕微，可有少量的尿道分泌物。如果巴氏腺被感染，還能引起巴氏腺炎。一般而言，女性患者多數(shù)癥狀很輕，或者沒(méi)有自覺(jué)癥狀，因此常被忽略，容易造成本病的傳播。

　　婦科檢查可見(jiàn)宮頸充血、肥大，有粘液膿性分泌物。由于沙眼衣原體感染常與淋病合并存在，且癥狀相似，因此臨床上要與淋病相鑒別。常規(guī)取宮頸分泌物或尿道分泌物涂片，經(jīng)革蘭氏染色，如果未見(jiàn)到細(xì)胞內(nèi)(外)革蘭氏陰性雙球菌，淋病雙球菌培養(yǎng)也為陰性，就可以排除淋病感染。　　　

　　目前實(shí)驗(yàn)室檢查衣原體的方法有：衣原體細(xì)胞培養(yǎng)法、衣原體細(xì)胞學(xué)檢查法以及衣原體酶免疫檢查法。其中以衣原體細(xì)胞培養(yǎng)法最敏感、最可靠。檢查取材時(shí)需將宮頸口分泌物拭凈，然后將拭子或細(xì)胞刷伸入宮頸管內(nèi)1～1 5厘米，放置1～2分鐘并轉(zhuǎn)動(dòng)，作宮頸管內(nèi)細(xì)胞取材。

　　沙眼衣原體除能引起化膿性宮頸炎、陰道炎、尿道炎外，還能經(jīng)生殖道上行感染，有可能引起急、慢性輸卵管炎，子宮內(nèi)膜炎等盆腔炎癥。治療沙眼衣原體感染多采用口服抗生素，可選用強(qiáng)力霉素每次100毫克，每日服2次，首次劑量加倍，連續(xù)服7天；或紅霉素每次0.5克，每日4次，連服7天；或美滿霉素每次口服100毫克，每日2次，連服10天。孕婦用藥可選紅霉素，服藥劑量、方法同前。

　　感染沙眼衣原體后在生活中要明確兩點(diǎn)，既要積極治療，又不要再將病原體傳染別人。

　　(1)積極治療是患者首先要重視的。由于服藥方便，服藥療程亦不很長(zhǎng)，因此患者只要予以重視即能完成治療。患者的配偶應(yīng)該同時(shí)參加檢查和治療。治療后需要復(fù)查以確認(rèn)是否痊愈。

　　(2)患病期間禁止性生活，直到痊愈為止。

　　(3)平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生：外陰部保持清潔干燥，每日換洗內(nèi)褲。由于沙眼衣原體不耐高溫，所用手巾、內(nèi)褲可以煮沸消毒。個(gè)人的盆具個(gè)人使用，浴盆洗后及時(shí)消毒，不亂用別人的物品，以免造成疾病傳播。

　　(4)紅霉素可以用于孕婦的沙眼衣原體感染，安全性較好，因此孕婦患者也應(yīng)該積極治療，以防感染胎兒。