古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
絕經早期主要表現為血管舒縮綜合征;晚期(>5年)相繼出現各器官系統衰老性疾病。
1、雌激素缺乏相關的癥狀
⑴血管舒縮綜合征:絕經后1~5年間發生率75~85%。<25歲行雙卵巢切除后,1~6周的發生率76%。
血管舒縮綜合征,系指因雌素匱乏、植物神經功能障礙,所引起以陣發性發作的轟熱、潮紅、自汗和心悸為特征的癥候群。潮紅先始于面、頸、前胸部,后波及下腹、軀干和四肢,皮膚血管擴張,片狀紅潤充血,溫度升高,伴頭痛、頭暈、心悸、煩躁、口干。為散熱,患者多脫衣、袒臂、開窗、打扇或走向戶外以驅熱。潮紅持續3~4分鐘后繼以出汗,血管收縮,體溫恢復正常而結束。發作周期為54±10分鐘。夜間發作時,多突從夢中驚醒,且已大汗淋漓,濕濡衣被,伴失眠和焦慮。次日神志恍惚、健忘,伴惡心、嘔吐、眩暈等不適。
⑵各器官系統衰老性疾病
①.性征退化和性器萎縮:外陰干枯、陰毛脫落、白色病損、外陰瘙癢、繼發感染、性功能減退、膀胱、直腸膨出、子宮脫垂等。部分婦女出現多毛、脂溢、痤瘡等男性化癥象。
②.乳房萎縮、下垂,乳頭乳暈色素減退:乳房堅挺性減弱,組織軟塌。
③.皮膚粘膜:干枯、多皺、毛發脫落、色素沉著和老年斑、易發皮膚病。口干、咽峽炎和聲音嘶啞。
④.心血管系統:包括高血壓、動脈硬化和冠心病,栓塞性疾病發生率隨絕經后年齡增長而增高。≤55歲婦女冠心病發生率低于同齡男性5~8倍。
2、精神、神經系統
更年期婦女易患精神抑郁癥、健忘、強迫觀念、偏執、情感倒錯、情緒不穩、迫害妄想、焦慮、多疑、感覺異常、自覺無能和厭世感。部分呈躁狂、思維錯亂和精神分裂癥。
3、腫瘤易發傾向
與免疫監視功能減退和衰老有關。
4、泌尿系統
尿頻、尿急、張力性或尿急性尿失禁(urgemt incontineuce)。尿道粘膜脫垂、尿道肉阜、腎下垂、腎盂—輸尿管積水和易尿潴留及感染。
5、骨骼肌肉系統
骨關節(腕、肘、肩、髖和腰)、韌帶、肌肉萎縮、酸痛、功能障礙、骨質疏松癥和易發骨折。
6、內分泌代謝變化
(1)高脂血癥:表現為膽固醇、LDL、TG、VLDL增高,而HDL和HDL2降低,故易致動脈粥樣硬化和高血壓。
(2)糖尿病傾向:β細胞對胰島素分泌減少和外周組織胰島素拒抗作用增強所致。
(3)水腫:可為甲低引起粘液性水腫、血管神經性水腫,或低蛋白血癥、營養不良性水腫。
(4)免疫功能減退:易并發感染和腫瘤
(責任編輯:徐惠珍 )
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