放射性治療宮頸癌的副作用

2012-06-14 09:40:30 家庭醫(yī)生在線

　　宮頸癌初期沒有任何癥狀，后期可出現(xiàn)異常陰道流血。目前治療方案以手術(shù)和放射治療為主，亦可采用中西醫(yī)綜合治療，但中晚期患者治愈率很低。作為女性要潔身自愛，加強(qiáng)衛(wèi)生保健，注意按時(shí)婦科普查，發(fā)現(xiàn)癥狀苗頭，及時(shí)就醫(yī)。

　　宮頸癌放療的適應(yīng)癥

　　宮頸癌對放療比較敏感，所以任何一期的宮頸癌患者都可以選擇放射性治療。宮頸癌放療包括外照射及腔內(nèi)照射兩部分，各期宮頸癌均可放射治療，但Ⅰ期及Ⅱa期以手術(shù)治療為主。Ⅱb期及以后各期則以放療為主。早期病例以腔內(nèi)放療為主，體外放療為輔；中期病例內(nèi)外各半；晚期病例則以體外放射為主，腔內(nèi)放射為輔。腔內(nèi)放射的目的是控制局部病灶；體外放射則用以治療盆腔淋巴結(jié)及宮頸旁組織等處的病灶。由于宮頸腺癌對放療不敏感，只要病人能耐受手術(shù)且估計(jì)病灶尚能切除者，應(yīng)盡量爭取手術(shù)。若已是晚期或者身體狀況差，多選用中藥治療。

　　宮頸癌腔內(nèi)放療。腔內(nèi)放射治療是應(yīng)用遙控后裝技術(shù)將施源器植入腔內(nèi)腫瘤部位，利用放射線直接照射殺滅腫瘤細(xì)胞。對不愿或不能手術(shù)治療的患者是一種切實(shí)有效的治療措施。對于婦科腫瘤，特別是宮頸癌來講呢，腔內(nèi)放射治理是其主要的放射治療方法。

　　宮頸癌放療的禁忌證

　　宮頸癌的治療主要是手術(shù)治療。對于2期B以前的，包括2期A的病人，還有一部分2期B經(jīng)過先期化療以后，都可以首先選擇手術(shù)。放射治療是宮頸癌的主要治療方法之一，所有期別的病人都能進(jìn)行放射治療，但放射治療它有一定的局限性。對于一些早期的病人和年輕的病人，如絕經(jīng)期以前的婦女，做了放射治療后，卵巢功能就受到破壞，而且這些病人在接受放射治療以后會出現(xiàn)一定的并發(fā)癥。近年來，對于局部晚期的病人，放療加中藥，給病人帶來了很好的希望。

　　1．骨髓抑制，周圍血白細(xì)胞總數(shù)<3×109/L，血小板<70×109/L。

　　2．腫瘤廣泛、惡病質(zhì)、尿毒癥。

　　3．急性或亞急性盆腔炎時(shí)。

　　4．急性肝炎，精神病發(fā)作期，嚴(yán)重心血管疾病未獲控制者。

　　過去有一些回顧性的研究表明：常規(guī)照射給到45個(gè)到50個(gè)Gy的時(shí)，病人會發(fā)生三到四級的并發(fā)癥，發(fā)病率可以達(dá)到4%到15%。有40%的病人做了放射治療以后會出現(xiàn)長期慢性腹瀉。還有一部分2%到8%患者放療以后一年左右會出現(xiàn)嚴(yán)重的膀胱并發(fā)癥，如尿血、尿頻、尿急等。