古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
關(guān)于復(fù)雜性外陰陰道念珠菌病的治療,選擇的藥物基本同單純性外陰陰道念珠菌病,無論局部用藥或全身用藥,均應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)間。
復(fù)雜性外陰陰道念珠菌病按其類別不同,治療可參考以下方案:
(1)重度外陰陰道念珠菌?。菏走x口服用藥,癥狀嚴(yán)重者,局部應(yīng)用低濃度糖皮質(zhì)激素軟膏或唑類霜?jiǎng)?/P>
1.口服用藥:①伊曲康唑200mg,早晚各l粒,共2天:②氟康唑150mg,頓服,3天后重復(fù)1次。
2.陰道用藥:在治療單純性外陰陰道念珠菌病方案基礎(chǔ)上,延長(zhǎng)療程。
(2)妊娠合并外陰陰道念珠菌?。涸缙谌焉飼r(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊慎用藥物??蛇x擇對(duì)胎兒無害的唑類藥物,以陰道用藥為宜,而不選用口服抗真菌藥物治療。具體方案同單純性外陰陰道念珠菌病。
(3)復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌?。褐委熢瓌t包括強(qiáng)化治療和鞏固治療。根據(jù)分泌物培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)選擇藥物。在強(qiáng)化治療達(dá)到真菌學(xué)治愈后,給予鞏固治療半年。
強(qiáng)化治療可在口服或局部用藥方案中任選一種,具體方案如下:
1.口服用藥:①伊曲康唑200mg,早晚各1粒,共2~3天;②氟康唑150mg,頓服,3天后重復(fù)1次。
2.陰道用藥:①咪康唑栓400mg,每晚1次,共6天;②瞇康唑栓200mg,每晚1次,共7N14天;③克霉唑栓500mg,3天后重復(fù)1次;④克霉唑栓lOOmg,每晚1次,共7~14天。
鞏固治療:鑒于目前國(guó)內(nèi)、外沒有成熟的方案,下列方案僅供參考。
1.口服用藥:小劑量、長(zhǎng)療程達(dá)6個(gè)月。
2.陰道藥物:①咪康唑栓400mg,1次/天,每月用3—6天,共6個(gè)月;②克霉唑栓500mg,1次/月,共6個(gè)月。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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