月經失調警惕排卵期出血

　　月經反復來襲，剛干凈沒過幾天又再次光臨？月經中期出血嚴重者甚至可能表現為“假性月經”頻發。中山大學附屬第二醫院南院婦科陳志遼副教授表示：無排卵型月經失調因不排卵可能造成不育，有排卵型月經失調可能不孕或早期流產。

　　案例：

　　月經反復來襲痛苦不堪

　　一位在廣州打工的28歲女孩走進婦產科，她為自己月經反復來襲感覺痛苦不堪。她告訴醫生，有時月經會提前四五天，有時則推遲四五天，來時很多血塊。差不多要七八天才完全干凈，干凈后大概一星期或者十天左右又有點出血，量不多，顏色為咖啡色，也要四五天才干凈。“我去醫院做過內分泌檢查、B超、陰道內窺鏡等，醫生都說沒問題，只是有些炎癥，每次都給我開了很多止血調經的藥，但一直不見有成效。”女孩表示，自己打算今年要孩子，很害怕目前混亂的經血影響生育。

　　陳志遼表示，這位女孩患的是典型的婦科生殖內分泌疾病，包括痛經、功能失調性子宮出血等，簡稱為功血（表現有經期下腹痛、月經紊亂、月經周期不規則、排卵期出血）。

　　他表示，月經是女性的一種生理現象，是卵巢功能的外部表現，也是具有生育功能的標志之一。月經紊亂是婦科常見病，很多因素能影響月經，例如疾病、情緒、生活條件、居住地變化、營養，甚至體重的變化等。

　　排卵期經常出血應檢查

　　陳志遼介紹，月經干凈后大概一星期或者十天左右又有點出血大多數為“月經中期出血”，也稱排卵期出血，常伴排卵痛，受排卵刺激和雌素波動會引起少量出血（1~3天）和腹痛。個別患者出血較多，并持續到月經期而形成假性月經頻發。女性的月經周期主要是通過丘腦－垂體－卵巢內分泌軸調節，女性激素的分泌不是一成不變的，如果偶爾出血，且出血量不多可繼續觀察，多數人可自行好轉；如果經常出現中期出血，或出血量多，則應在醫生的指導下補充少量的女性激素。另外，經常出現不正常的中期出血，應去醫院檢查，排除陰道、宮頸、子宮內膜及卵巢的病變，以免延誤病情。

　　無排卵型月經失調會不育

　　陳志遼表示，至于月經反復來襲會不會影響生育，首先應明確月經紊亂的類型，一般分為兩類，一類為無排卵型月經失調；另一類為有排卵型月經失調。無排卵型月經失調不排卵，因而會造成不育。有排卵型月經失調雖然有排卵但因黃體功能異常，故此可能不孕或易于孕早期流產。這兩類月經失調經治療后均可能恢復正常月經，有排卵就能恢復懷孕的可能，可以生育。

　　另外，排卵中期出血也可能會引起不孕。主要是因為患者排卵期出血而中止性生活，錯過受孕時機所致，不過經過治療后也會有生育。