古熾明 副主任醫(yī)師
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受訪專家:廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任康佳麗
“入職體檢”一直是個人們避而不宣的話題。近日有組織向人力資源和社會保障部、衛(wèi)生部、國家公務(wù)員局寄送建議信,建議修改或取消《公務(wù)員錄用體檢》中對女性婦科的檢查。很多人認(rèn)為,入職體檢應(yīng)該跟工作內(nèi)容有關(guān),那些與工作無關(guān)的項(xiàng)目就是侵犯了私隱。尤其對于女性求職者來說,很多入職體檢項(xiàng)目讓她們感到尊嚴(yán)和私隱受到了傷害。目前的女公務(wù)員婦科檢查跟工作有直接關(guān)系嗎?有哪些婦科檢查是必要的?家庭醫(yī)生在線請來廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任康佳麗為網(wǎng)友們解讀常規(guī)的婦科檢查。
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月經(jīng)史?沒必要!
目前,在我國的《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(試行)》(下稱《操作手冊》)中有規(guī)定,婦科檢查的病史搜集包括月經(jīng)史,所謂“月經(jīng)史”包括月經(jīng)初潮年齡、周期、出血量、持續(xù)時間、末次月經(jīng)時間,有無痛經(jīng),白帶性狀等的私隱問題。對于一些青澀的女青年來說,這或多或少會造成尷尬。康主任對家庭醫(yī)生在線記者解釋,月經(jīng)史能反映女性很多健康問題,在臨床上有重要意義,但就入職體檢而言可能關(guān)系不大。她舉了個例子,例如一個女求職者如果一直沒有來月經(jīng)的,那醫(yī)生會考慮她是否發(fā)育不正常,特別是生殖系統(tǒng)發(fā)育問題,如是不是“石女”,但這些問題大部分不影響工作,跟工作內(nèi)容沒有直接關(guān)系。
性病?沒必要
性病是《操作手冊》規(guī)定的另一檢查重點(diǎn)。而目前性病的排查和通過對血液和尿液進(jìn)行分析得出結(jié)論,例如性病中后果較為嚴(yán)重的一種——梅毒,也可通過血液檢測發(fā)現(xiàn)。性病主要是以接觸為傳播途徑的,衣服、被褥、椅子、馬桶和毛巾等物品,均可能被病人的分泌物污染而帶上病菌,與性病病人密切生活在一起的健康人,當(dāng)輕微的傷口接觸到這些沾有病原菌的物品時,就容易感染上。而普通的文職工作,如行政公務(wù)員,只要正常交往并注意衛(wèi)生,是不必太過緊張的。
婦科腫瘤?有必要!
《操作手冊》中又規(guī)定婦科檢查的重點(diǎn)之一是惡性腫瘤。康主任解釋,很多婦科惡性腫瘤做常規(guī)的血液和影像學(xué)檢查就已經(jīng)可以發(fā)現(xiàn)端倪;但對于女性獨(dú)有的宮頸癌,就只做一般的常規(guī)檢查是不夠的,還必須婦科檢查配合子宮頸抹片等。可以說,活檢是確診宮頸癌必需步驟。如果就排查婦科惡性腫瘤這目的來說,康主任認(rèn)為婦科檢查還是很必要的。
總結(jié):
在國外一般沒有入職體檢。如果一個人的身體健康問題會影響到公共利益,會引起公共衛(wèi)生方面的問題,那么身體檢查是可以的,例如從事食品生產(chǎn)的人如廚師、幼兒園、護(hù)理方面的人,他們?nèi)肼殨r進(jìn)行必要的身體檢查無可厚非;又例如飛行員、軍人和警察,他們需要體檢,因?yàn)槁毼粚η舐氄叩纳眢w素質(zhì)有一定要求。出于健康考慮的自覺體檢,那當(dāng)然要做得仔細(xì)一點(diǎn),尤其是女性更應(yīng)該重視婦科方面的健康問題,每年自覺檢查。但婦科檢查“入職體檢”就有點(diǎn)尷尬了,因?yàn)檫@個體檢結(jié)果必須上報(bào)用人單位,而且還直接和“飯碗”前途有關(guān)系,這才會出現(xiàn)女公務(wù)員“啞忍”婦科體檢的一幕。
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