古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
Rose今天拿到了體檢報告單,不看則已,一看便驚慌失措起來:婦科檢查中的TCT結果竟赫然勾在了“高度上皮內病變”上,而且要求進行陰道鏡的進一步檢查。Rose不知道事情到底嚴重到什么程度。去年的體檢做的是巴氏法,結果是2級,醫生讓去進行抗炎治療,但Rose覺得也沒有什么癥狀,一忙就把這件事忘記了。
一年過去了。大約一個月前,Rose感到白帶有點異味,于是等來了今天的體檢結果。Rose不得不拿著體檢報告看婦科醫生,被告知要看腫瘤科專家,Rose倒吸了一口涼氣。可是,又能埋怨誰呢?
宮頸癌的早期信號主要有:
●白帶增多,初期可無異味。
●白帶異常,混有血性分泌物,伴有惡腥臭。
●陰道不規則出血,特別是性交時出血,絕經后出血。
●尿頻、尿急,有時大便帶血,伴有盆腔和下肢疼痛、腫脹。
不少年輕女性出現癥狀時未意識到患癌的可能,又不好意思告訴家人,更沒有及時就診,等到陰道發生大出血時,常已是晚期腫瘤了。若出現以上癥狀,一定要提高警惕,及時到醫院檢查。
據世界衛生組織調查:三分之一的癌癥可以預防,三分之一的癌癥如早期發現可以治愈,三分之一的癌癥可以減輕痛苦延長生命,像子宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌,還有子宮肌瘤等常見病,通過體檢都可以早發現、早治療,正因為如此,對女性來說,婦檢是一道“護身符”。
盡管專家一再強調所有婦女每年都應該做一次婦科檢查,但據一項調查結果來看,許多女性對此并未給予足夠重視,“每年都做婦科檢查”的女性只占49.69%,有50.31%的女性做婦檢的時間間隔在一年以上。不少女性對婦檢存在著心理障礙,有57.97%的女性對做婦科檢查有不同程度的畏懼感,其中對此感到“非常畏懼”的占4.97%,“有一點畏懼”的占39.54%。
婦檢是女性的一道“護身符”
女性內生殖器官有卵巢、輸卵管、子宮和陰道,許多婦科疾病都發生在此。看不見、摸不著的內生殖器官如何能預防發生疾病?只有定期做婦科體檢,才能有效預防婦科疾病的發生。
隨著人們生活水平的提高、生活方式的改變,女性腫瘤出現了明顯的年輕化趨勢,像以前50歲才有的乳腺癌,現在經常出現在35歲左右的少婦身上,在已婚女性的婦檢中,50%—60%有不同程度的陰道炎和宮頸炎,如果不及時診斷治療,由宮頸炎發生為宮頸癌的幾率是正常人的7倍。宮頸癌從早期的炎癥發展到惡性的癌變需要6到8年的時間,如果好好把握住這段時間,現代醫學手段完全可以把癌變檢查出來,早期宮頸癌的治愈率可達100%。
什么是宮頸涂片檢查?
美國婦產科學院曾規定,所有18歲以上或有性活動的美國女性都應每年接受一次宮頸細胞學檢查。但我國不少女性缺乏自我保健意識,仍有80%年逾30歲的婦女沒有接受過宮頸涂片檢查。宮頸涂片檢查的操作方法較為簡單:醫生用竹板輕輕刮取宮頸表面的分泌物和細胞,均勻地涂于玻璃片上,經酒精固定、染色在顯微鏡下找癌變或不典型細胞。必要時醫生會建議患者進一步檢查,即陰道鏡查,能迅速發現肉眼看不見的病變并能準確取出可疑部位組織進行病理檢查以確診。
檢查前注意――1.檢查要安排在非月經期進行;2.如果你有婦科急性炎癥或感染(淋病、滴蟲感染、衣原體感染等),要先治療感染,待炎癥消退后再行刮片檢查,以免結果受到干擾;3.計劃檢查前48小時內不要沖洗陰道或使用置入陰道的栓劑,也不要有性生活。
看結果注意――目前常用的宮頸刮片檢查方法有傳統的巴氏法和TCT。巴氏分級系統存在準確率低的問題,因此一此大型醫院已不再使用該系統。
巴氏系統按宮頸病變程度分為5級:
巴氏1級-正常。
巴氏2級-炎癥――炎癥引起的細胞變化。
巴氏3級-核異質-細胞變化嚴重,可能由炎癥或腫瘤引起。
巴氏4級-可疑癌―高度懷疑宮頸癌。
巴氏5級-癌―――確定宮頸癌。
TCT將宮頸病變分為:
正常范圍良性病變――――由炎癥引起的細胞改變。
低度上皮內病變-可能為宮頸癌。
高度上皮內病變-高度懷疑宮頸癌。
刮片結果異常 請注意進一步確定病位及病性通過簡單的宮頸刮片,醫生可檢測到子宮頸細胞微小的變化,這使致命的癌癥在沒真正發生之前就消滅了,因此子宮頸癌是一種完全可預防的疾病。此就去有將90%的宮頸癌前病變檢查出來。如果宮頸各自檢查異常,別怕!異常并不意味著是癌!需做以下檢查確定病變部位和性質。
陰道鏡檢查:不是手術,不需麻醉。取樣檢查與宮頸刮片最大的不同就是前者采取的是“生活的”,而不是“脫落的”細胞。
宮頸管診斷性搔刮:醫生會用細小的刮匙取子宮頸管內的細胞檢驗。
宮頸錐形切除術:如病變程度重,會用錐形切除部分宮頸。如病變部分被切凈則無需進一步治療。
(責任編輯:徐惠珍 )
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