謹防婦科炎癥別穿化纖內(nèi)褲

　　婦科炎癥可分為內(nèi)生殖道和外生殖道炎癥。外生殖道炎癥最常見的有陰道炎和宮頸炎。內(nèi)生殖道感染炎癥多有子宮炎、盆腔炎、附件炎等。其中陰道炎所占比例最高。

　　在臨床上婦科炎癥的常見癥狀為：瘙癢、燒灼感和疼痛，在活動、性交和排尿后加重;陰道分泌物增多，有臭味;尿瀕、尿急、尿痛，陰道內(nèi)下墜感，盆腔不適及全身乏力;白帶增多及異常。

　　從病理原因考慮，個人的不良衛(wèi)生習慣如天天使用衛(wèi)生護墊、經(jīng)期性生活加上宮腔手術(shù)消毒不嚴、性生活對外陰和陰部黏膜造成的局部損傷和交叉感染，人流、分娩等婦科手術(shù)對宮頸及陰道造成損傷和感染等，都會造成婦科炎癥。而長期使用抗生素藥物，血糖升高造成血糖酸度升高為菌類也會導(dǎo)致陰道炎癥。一般的治療除口服藥之外，還有外敷藥。

　　■ 兩種態(tài)度

　　不理會和過度治療都不好

　　醫(yī)生在告知患者白帶清潔度不好時，有些人不覺得有什么，因為感覺不出來。尤其是對細菌性的陰道炎。但可能這會感染男性性伴侶泌尿生殖道感染，造成慢性前列腺炎等其實陰道炎早期癥狀即外陰發(fā)紅、瘙癢，分泌物較多，白帶多。因為對陰道‘難言之隱’，人為忽略它，早期炎癥不為人所注意。所以建議婦女每年一次的查體必須認真對待。”

　　如果炎癥沒有得到及時治療、控制，病原體大量繁殖，會發(fā)生逆行感染。比如長期炎癥會導(dǎo)致不孕不育。比如盆腔炎出現(xiàn)膿腫等嚴重癥狀時，則需要住院手術(shù)治療。如但過度治療也是一個很重要的問題。陰道炎早期癥狀是外陰瘙癢，嚴重了才會引起疼痛。一般癥狀是白帶增多，比較稠厚。一般細菌性陰道炎很容易治療，也很容易復(fù)發(fā)，如果分泌物檢查時醫(yī)生覺得不是很嚴重，如果不是要做宮腔操作諸如人工流產(chǎn)手術(shù)，不用太緊張。

　　宮頸炎癥也屬于生殖道炎癥。但除非是重型糜爛，白帶量多，發(fā)生惡性病變時需要做宮頸治療，不是所有的宮頸炎都需要做激光治療。衣原體感染的宮頸炎，可以使用衣原體的藥就好了。“一定要選擇正規(guī)的診療機構(gòu)，過度治療可能會造成意想不到的危害。尤其是對于未生孕過的女性，如果過度治療，可能會造成懷孕時的宮頸難產(chǎn)，增加手術(shù)產(chǎn)的機會。”

　　■ 并肩作戰(zhàn)

　　反復(fù)發(fā)作，配偶也應(yīng)一起治

　　最常見婦科炎癥為陰道炎。根據(jù)病原體的不同，有滴蟲性感染的陰道炎，為老百姓所熟知的，由性傳播、公共浴盆、泳池等外來傳播的病原體;還有一種最常見的是因為自身清潔度不好造成的，這可能由很多因素造成，如濫用抗生素、愛吃甜食、使用不清潔的衛(wèi)生巾和護墊等，在門診上較常見。

　　其實在育齡期婦女，性需求比較旺盛時，得陰道炎很常見。但如果一年發(fā)作很多次，這不單單是勤洗澡、勤換內(nèi)衣的問題，除不使用外面的偏酸性洗液，干擾正常的生殖道平衡外，還要建議性伴侶同時治療。如果性伴侶有包皮過長現(xiàn)象，也要和女性一起治療。

　　如果檢測出來是滴蟲呈陽性結(jié)果，醫(yī)生也會要求女性的性伴侶同時治療滴蟲。衣原體性陰道炎，也需要性伴侶同時治療。只有病原體為細菌和霉菌時無須性伴侶一起接受治療。

　　還有一種情況，很多患者在用霉菌消失后就停止了治療，但其實有益菌乳酸桿菌也同時減少了。這樣很容易造成復(fù)發(fā)。所以患者一定要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，確定不同療程，有的需要三天，有的可能則需要兩周。”盧丹說。患者不應(yīng)該自行決定停藥時間，以防復(fù)發(fā)。如果再反復(fù)發(fā)作的話，“我們建議患者增加治療療程，有的可能需要半年時間。如果還不能徹底根治，我們還需要做霉菌培養(yǎng)，因為霉菌在一段時間內(nèi)會產(chǎn)生耐藥性，醫(yī)生需要觀察霉菌對什么敏感。

　　健康防御

　　內(nèi)褲勤換、單洗、晾曬、拒絕化纖：盧丹建議女性每天勤換內(nèi)褲。內(nèi)褲不要放入洗衣機里和其他衣物一起混洗，內(nèi)褲盡量晾曬在有陽光、干燥的地方。選擇內(nèi)褲時，任海穎表示，雖然現(xiàn)在內(nèi)衣各式各樣，但建議不要選擇透氣性不好的內(nèi)衣褲，尤其是化纖類的。選擇正規(guī)衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙使用。

　　清潔流水清洗、少用偏酸性洗液：每天進行外陰清潔，但不要清洗里面。不要過度清潔，不使用偏酸性洗液，那樣會清洗掉有防御功效的乳酸桿菌。月經(jīng)期更要做好外陰清潔。在性生活前男女雙方皆需做好外陰清潔。避免在經(jīng)期進行性生活。治療期間避免性生活，在性生活中使用避孕套防止交叉感染。任海穎說，清洗外陰時請選用流動的水，不要用盆洗，盆容易造成污染。

　　治療觀察白帶區(qū)分病原體：盧丹說，區(qū)分陰道炎的病原體可從觀察白帶中區(qū)分。滴蟲性陰道炎表現(xiàn)為白帶色灰黃，污濁，帶泡沫，有臭味，有時為乳白色或黃白色稀薄液體，有時為黃綠色膿性泡沫白帶。霉菌性陰道炎白帶呈水樣或凝乳樣、軟膏樣，或豆腐渣樣。任海穎說，一般外陰道炎癥首選唑類藥物如氟康唑、咪康唑等。

　　誤區(qū)小結(jié)

　　1、天天使用護墊，而非勤換內(nèi)褲

　　分泌物本身是正常的，在女性排卵期會增多。有些女性習慣于天天墊護墊，這是不好的，其實每天換內(nèi)褲就行。護墊本身就是一種隔離，透氣性不好，反而很容易出現(xiàn)陰道炎癥。

　　2、月經(jīng)期不招水，不洗外陰

　　這是傳統(tǒng)觀念造成的誤解。月經(jīng)期更要注意外陰的清洗，陰道里的血容易滋生細菌，也要避免經(jīng)期性生活，在用藥治療婦科炎癥期間盡量避免性生活，使用避孕套避免交叉感染。內(nèi)褲需要每天一更換。另外，內(nèi)褲不要放在洗衣機里與其他衣物混在一起洗，單獨手洗后，需要晾曬在有陽光、干燥的地方。

　　3、過度清潔，大量陰道盥洗

　　有些女性定期去做陰道盥洗，這是不必要的。要相信自己的身體，陰道里的乳酸桿菌有自潔自凈的能力。宮頸有黏液栓，可以閉死宮頸口，防止異常的東西往上走，正常人只要做好日常護理即可。

　　4、清洗陰道里面，盲目使用洗液

　　清洗就清洗外陰即可，不要清洗陰道里面。炎癥作為最常見的婦科病，40%以上的患者都是因為清潔方法不當造成的。女性陰道為酸性環(huán)境，有自凈作用，長期用洗液清洗下身，會殺死對身體有益的陰道桿菌，使局部抵抗能力下降，增加感染機會。

　　5、未婚就不查婦科;無性行為就不會“發(fā)炎”

　　首先要更正一個觀點，沒有過性生活的女性，甚至嬰幼兒也有可能得婦科炎癥。我就接觸過12歲的女性得婦科炎癥的，因為陰道本身就有多種細菌，如果控制不當，可能逆行向上到盆腔。所以，未婚女性也需進行婦科檢查，對孩子也要培養(yǎng)身體檢查的意識。醫(yī)院針對未婚和已婚女性各有不同的檢查方式。

　　6、陰道炎是手足癬引起的

　　兩者的主要致病菌不同，因此可以說霉菌性陰道炎的發(fā)生與手足癬沒什么關(guān)系。絕大多數(shù)情況下陰道炎不是手足癬引起的。

　　7、去非正規(guī)醫(yī)院檢查，過度治療，輸入大量抗生素

　　無論是從醫(yī)療器械的精準度還是整體診斷的精準度來說，去私營非正規(guī)醫(yī)院都要冒很大的風險。不合格試劑會導(dǎo)致測試誤差，可能檢查出來多種測試是假陽性，而醫(yī)生可能為病患過度治療，如開出大量抗生素藥。其實我們不建議使用和大量使用抗生素，尤其是對于未生育女性，如果炎癥控制不好，會造成輸卵管炎癥，造成阻塞，引發(fā)不孕不育。此外，由于其他病癥而長期使用抗生素，如肺炎治療等，會打亂陰道菌類的平衡，造成婦科炎癥等。

　　8、查出支原體陽性就盲目用藥、過度治療

　　盧丹說，支原體陽性時，只要沒有癥狀，它是在人體里正常的寄居而已，不必擔心。從病理學和病原學來說，支原體的致病能力弱于很多其他病原體，所以當真出現(xiàn)炎癥且檢查出支原體陽性時，首先要考慮有無其他病原體。因為往往是其他病原體導(dǎo)致身體炎癥后，身體局部抗病能力下降，才繼發(fā)支原體感染的。

　　9、輕度和中度宮頸糜爛需要處理

　　醫(yī)學上將宮頸炎分為慢性和急性。急性宮頸炎需要就醫(yī)處理，然而查體時發(fā)現(xiàn)輕度和中度宮頸糜爛，會造成很多女性的慌恐，實際上這是不需要處理的，只有在白帶異常的情況下才需要處理。如果僅僅是宮頸充血、水腫造成的分泌物增多，是不需要處理的，因為并不是真正的炎癥，而是由于雌性激素影響下的生理現(xiàn)象。如果TCT檢查和醫(yī)生肉眼檢查都沒有什么問題，白帶沒有增加，每年做一次宮頸篩查就可以了。不需要上藥、盥洗、物理治療，更不用切除部分宮頸。懷孕期間也無需處理。對輕度和中度宮頸糜爛不過度治療，是觀念的轉(zhuǎn)變，是一種進步。