本期話題中醫治子宮肌瘤：子宮肌瘤懷孕防治要點

01患子宮肌瘤懷孕 孕期千萬要注意保胎

得了子宮肌瘤的確可能對懷孕產生影響，有些人可能不那么容易受孕，而懷孕的人則較常人更容易導致流產、早產，或者肌瘤增大、變性，如果懷孕過程中肌瘤增長過快，還可能壓迫腹中胎兒，但并非子宮肌瘤患者就沒法順利產下孩子。黃健玲教授提醒，如果條件允許，子宮肌瘤患者最好先懷孕再治肌瘤，一旦懷孕，在整個懷孕期間一定要在醫生的指導下保胎。

醫生一般建議，位于子宮表面（漿膜下）或肌壁間五公分以內的子宮肌瘤最好先懷孕生孩子。黃健玲教授表示，對于子宮肌瘤病人，她的建議是趁肌瘤不大，最好在30歲以內生小孩。懷孕期間，子宮肌瘤一般都會長大，因為雌、孕激素水平比較高，在懷孕的前三個月，子宮肌瘤長大往往比較明顯，但后面就會好很多，因此"頭三個月最好在醫生的指導下進行保胎，不要做太粗重的工作，不能勞累。"那么是否只要子宮肌瘤在五公分以下就可以先懷孕呢？答案是否定的。黃健玲教授提醒，子宮肌瘤懷孕，還要看肌瘤是否會影響懷孕，要根據肌瘤的位置、大小、性質來權衡利弊。【查看完整內容】

02子宮肌瘤影響懷孕 如何選擇手術方式

得了子宮肌瘤并不一定都要做手術。黃健玲表示，子宮肌瘤是否需要手術，主要是看肌瘤有沒有對身體造成影響，最主要的是有沒有影響月經，有沒有影響生育。一些子宮肌瘤會造成月經量多、經期延長，部分女性甚至出現長期流血的問題。"像粘膜下的子宮肌瘤，有時候只有一兩公分，甚至0.5公分都需要先做手術，因為在粘膜下就會導致出血很多。"一些位置不好的、增長比較快、懷疑有惡變的子宮肌瘤也一定要先做手術。

除了這些以外，如果是能夠生了孩子再做的肌瘤，就盡量生完孩子再做。原因很簡單，"如果進行手術，一定要在子宮上切開一個口，把肌瘤挖出來，如果肌瘤大，刀口也會很大，而且肌瘤經常是多發性的，多發性的肌瘤很容易再復發，復發率大約在50%左右。而且手術過后會在子宮上留下疤痕，這個疤痕如果靠近子宮內膜，就很容易引起子宮腺肌癥，子宮腺肌癥會引起月經過多、痛經，甚至不孕。"

一些婦產科醫生主張，未生育女性患子宮肌瘤最好做開腹手術，因為傷口縫合會更好，子宮恢復得也會好一些。黃健玲認為：未生育女性子宮肌瘤手術，主要是看肌瘤多大、位置在哪里，還要看醫生的水平，“位于粘膜下的子宮肌瘤，宮腔鏡下就可以切除；位于子宮表面（漿膜下）的子宮肌瘤可以用腹腔鏡手術，肌壁間的子宮肌瘤，一些技術好的醫生用腹腔鏡也能縫合得非常好。”【查看完整內容】

03子宮肌瘤是雌激素依賴性疾病 中醫支招預防

子宮肌瘤的病因直到目前為止醫學界尚無定論，但可以明確的是，子宮肌瘤屬于一種雌激素依賴性肌瘤，它的發生與雌激素過多有關聯。子宮肌瘤中醫叫做癥葭，中醫認為它的主要發病機制是血瘀。至于導致血瘀的病因，或因氣滯，或因寒凝，或因熱灼，或因氣虛，或因腎虛。黃健玲主任分別列舉了五種常見導致血瘀的具體病因，以及該如何進行預防。

1、氣滯血瘀。工作學習壓力大，長期的情緒不好或者抑郁，容易發脾氣、煩躁憂慮，這些都可能導致氣滯血瘀而引起子宮肌瘤。應對的方法就是，學會調節心情，盡量保持心情愉快，不要給自己太大的壓力，事事都要放開點，順其自然，開開心心，這樣心情自然就會好起來。

2、寒凝血瘀。有些人天生容易感受寒涼的東西。偶爾被雨淋、住的地方比較潮濕也可能引起寒凝血瘀，現在一些女孩喜歡穿超短裙，吃雪糕喝飲料等生冷的東西，也容易導致身體受寒，寒凝血瘀而引起子宮肌瘤。對于這類女性，預防子宮肌瘤最好的方法就是少吃生冷的東西，注意保暖。 【查看完整內容】