本期話題乳腺癌術后I期乳房再造術幫你重拾信心

乳腺癌是一種嚴重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一，通常發生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌的治療若是采取切除的治療方式，乳腺癌術后患者往往伴有一定程度的自卑感，乳房重建不僅可以恢復身體的對稱和外觀的完整，同時對患者的心理和自信心方面也大有裨益，可以幫助她盡早回歸社會，參加正常的社交活動。

01乳腺癌術后切除乳房為何要乳房再造？

早期乳腺癌病人行保留乳房手術或乳房重再造手術后，病人保持了體形美，不用擔心這一問題。但一些病人在切除了患病的乳房之后，則擔心影響今后的生活和社交活動。為了讓自己還能夠擁有完整的身材，是許多患者要求乳腺癌治療后再做乳房再造手術的直接原因。除此之外，切除乳房之后需做乳房再造手術的原因還有兩個：

1、 維持體形均勻對稱；

2、 減少因不想稱姿勢而引起的頸肩痛。

失去一側乳房引起胸部重量分布不平均，病人往往要提起肩來平衡身體，這樣一來，頸部都會受牽拉而引起疼痛。因此，切除乳房手術后的復健過程，應做乳房再造手術，保持身體的平衡，避免出現威脅身體健康的疾病。通常情況下，需要等到乳房切割手術傷口恢復、消腫了之后再做乳房再造手術。在做乳房再造手術之前，需要做好詳細的有針對性的準備。[詳細]

02I期帶蒂腹直肌皮瓣乳房再造術患者案例

患者林女士，入院一周前因右乳腫物在東莞某市級醫院行右乳區段切除術，術后病理證實為乳腺癌，當時醫生建議患者進一步行乳腺癌根治性手術，但患者對失去乳房感到非常的焦慮和恐懼，遂慕名來到暨大附一院希望能得到更好的治療。乳腺外科王寧霞主任接診后，帶領團隊認真研究了患者的病情，充分考慮家屬的顧慮因素，與患者充分溝通后，最后決定為患者施行乳房切除術的同時進行腹直肌皮瓣I期乳房重建手術。

手術由王寧霞主任帶領乳腺外科團隊，從上午10點到晚上8點，歷時10個小時，先進行了乳房單純切除術+前哨淋巴結活檢術，在術中冰凍證實前哨淋巴結及乳腺切緣未見癌的情況下對患者成功進行了帶蒂腹直肌皮瓣I期乳房重建術，術后密切監測患者的皮溫及血運，皮瓣生長良好，重建乳房與對側乳房大小、形態相似，患者對手術效果非常滿意。[詳細]

03I期背闊肌皮瓣乳房再造術患者案例

患者張女士，入院前一周在廣州某三甲醫院門診行了右乳腫物穿刺活檢術，穿刺病理證實為乳腺癌，患者為求進一步治療到暨大附一院就診。王寧霞主任接診后，認真研究了患者的病情，考慮患者為腫瘤早期，可以在行根治性乳房切除術的同時進行乳房再造術。由于患者體型瘦小，腹部組織較少，王寧霞主任醫師決定為患者實施背闊肌皮瓣乳房重建術。手術歷時7個小時，先后為患者進行了右乳房單純切除術+前哨淋巴結活檢術+帶蒂背闊肌皮瓣I期乳房重建術。手術過程順利，患者對術后外觀滿意，并發癥少，目前正接受化療。[詳細]

04乳腺癌I期乳房重建術為乳腺癌患者帶來福音

目前我國年輕乳腺癌患者的發病率越來越高，乳腺癌術后因為乳房缺失往往讓她們感到自卑，嚴重影響到患者的生存質量。王寧霞主任醫師強調，作為一名外科醫生，我們不僅要盡可能的延長患者的生存時間，同時也應解決患者的心理問題，改善生存質量。因此，乳房重建手術在乳腺外科手術中的地位也越來越重要。

王寧霞主任醫師介紹，目前乳腺癌I期乳房重建術主要包括：自體組織重建術，假體組織重建術以及自體組織聯合假體重建手術。自體組織相對于假體重建來說，具有術后形態自然逼真，沒有排斥反應，費用低，安全性高等優點。在自體組織重建中通常采用腹直肌皮瓣乳房再造術以及背闊肌皮瓣乳房再造術。王寧霞主任醫師指出，背闊肌皮瓣具有供區隱蔽，疤痕不明顯，血液循環穩定等優點，但缺點是可提供的組織量相對較少，因此只適用于一些乳房體積較小的患者。而腹直肌皮瓣可提供的組織量較充足，同時對腹部也有美容效果，因此使用于體態較豐滿的女性，且術中無需變換體位，但因腹部解剖相對復雜，手術難度增大，術后有形成切口疝可能，因此對仍具有生育要求的女性則應慎重選擇。[詳細]