本期話題陰道超聲檢查不會致流產 揭秘陰道檢查全過程

孕婦在第一次來醫院做產檢的時候，醫生都會對孕前3個月未做過婦科檢查建議她們做一個陰道檢查，那么，懷孕后的這個陰道檢查到底檢查些什么？它有沒有檢查的必要呢？孕婦們對孕期陰道檢查會影響到胎兒的這個顧慮是否是多余的呢？廣東省婦幼保健院產科溫濟英主任醫師告訴家庭醫生在線的廣大網友為何孕婦在做產檢的時候要做陰道檢查。

01孕期內分泌變化易致陰道炎 孕期陰道檢查怎么做？

正常生育期女性的陰道微環境是平衡的，在孕期時，由于受到內分泌變化的影響，可使得陰道內原本正常的微生態平衡遭到破壞，最終導致各種陰道炎的發生，如念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病等。孕期陰道炎的發生，不僅會影響到孕婦的生活質量和心理，而且還會增加妊娠期及產褥期上行感染的機會，最終可導致流產、早產、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、產褥期感染、新生兒疾病等不良妊娠結局。因此，孕期也不應忽略對陰道外陰及分泌物的檢查。

1、孕期陰道檢查：

（1）孕期宮頸口、宮頸管的情況

孕期陰道檢查還會查看宮頸情況，對孕前1年未做過宮頸細胞學檢查還可能建議細胞學檢查。有些女性懷孕在未達到足月妊娠之前，檢查陰道時可發現宮頸內口開大，宮頸管縮短并軟化，甚至有羊膜囊突出于宮頸管內，那么，這種情況應高度警惕宮頸機能不全的可能。一旦發生宮頸機能不全時，如果不能及時給予宮頸壞扎等處理的話，則很可能會導致流產、早產，不利于足月妊娠。

（2）查看子宮、附件等情況

主要是查看胚胎是否在宮內妊娠，子宮大小與孕周是否相吻合，子宮有無肌瘤、畸形，卵巢、輸卵管是否正常等。由于在孕期特別是孕早期時，子宮還不算太大，這個時候進行陰道檢查，盆腔器官還可被摸到，對于子宮及附件的一些問題比較不容易被遺漏，一旦發現異常，可以采取及時有效的處理。[詳細]

02陰道檢查并不神秘 婦科陰道檢查詳解

婦科檢查的內容有很多，陰道檢查就是其中一項，究竟陰道是如何進行檢查的呢？檢查的時候觀察外陰部的發育，陰毛分布與量、陰道口和尿道口情況，有無水腫、炎癥、潰瘍、皮膚色澤變化、萎縮、畸形、靜脈曲張、會陰陳舊裂傷、腫瘤、子宮脫垂或膀胱直腸膨出等。窺陰器檢查將窺陰器兩葉并攏，側向沿陰道后側壁緩慢放入陰道內，然后向上向后推進，同時將窺陰器轉平并張開兩葉，暴露宮頸與陰道壁。觀察宮頸情況。檢查陰道，檢查者一手戴無菌手套，以食、中二指沾無菌肥皂液少許后放入陰道內，觸摸陰道的彈性、通暢度，有無觸痛，畸形、腫物、后穹窿結節及飽滿感。大小、軟硬度、活動度、有無癢痛、腫物或接觸性出血等。

在陰道內用手指將子宮頸推向后上方，使子宮體向前移位，同時另一手四指放恥骨聯合上方向盆腔內按壓，將子宮夾在兩手間來回移動，查子宮位置、大小、形狀、軟硬度、活動度。然后將陰道內二指移向側穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一側，在內外兩手之間檢查宮旁組織、卵巢、輸卵管。以一手指伸入陰道、中指伸入直腸，另一手置于下腹部協同觸診，可查清后傾后屈子宮大小、子宮后壁情況、主韌帶、子宮骶韌帶、直腸窩、陰道直腸隔、盆腔內側壁及直腸等情況。[詳細]

03知道：婦科陰道檢查應該注意什么？

臨近檢查的這幾天不要同房，不要清洗陰道里面，檢查之前不要因為不好意思早晨清洗外陰，這些都會影響化驗結果的，還有要趕上月經。

1、選擇月經干凈后一周去體檢，這段時間你的乳腺最放松，引導的分泌物最少。

2、早晨沖澡，可用清水清洗私處，但不要清洗陰道，避免影響化驗結果。

3、穿方便穿脫的衣服，如寬松的上衣、裙子，不要穿連體衣褲和長筒靴子。[詳細]

04專家提醒：孕早期陰道超聲檢查不會增加流產風險

孕婦在孕早期時可能會做過經陰道超聲檢查，即通過陰道在體內進行超聲檢查，當聽到要做這個檢查時，有些孕婦就開始擔憂這個檢查是否會引起流產了。廣東省婦幼保健院產科溫濟英主任醫師指出，其實陰道超聲檢查并沒有我們想象中那么恐怖，在孕早期的時候，如果通過腹部不能看到的情況，我們就可以借助陰道超聲檢查，通過將指甲蓋大小的探測器輕輕插入陰道，這種檢查較腹部超聲檢查來說，能更早地發現胎囊，可以早期發現異位妊娠，在異位妊娠尚未破裂的情況下，就可以進行診斷和治療，這不僅可以減少內出血的風險，減少患者的痛苦，降低醫療費用，而且還可最大限度地保全患者的生育能力。當然，陰道超聲檢查探查診斷不會增加流產的風險，所以孕婦們也大可不必過分擔憂。

總之，在孕期特別是孕早期做陰道檢查，對于完滿妊娠和保障母嬰的健康是非常重要的，所以還是建議孕婦們遵照醫生的建議在產檢時做好陰道檢查。[詳細]