勤學(xué)厚德 更上一層樓

    兩點(diǎn)半鐘從手術(shù)臺(tái)下來，因?yàn)榕c記者有約在先，這天他只安排了三臺(tái)手術(shù)。 一個(gè)40多歲的病人，是多發(fā)性子宮肌瘤，子宮前壁后壁長(zhǎng)了大大小小30多個(gè)肌瘤，病人要求保留子宮，肌瘤要一一全部摘除。這個(gè)手術(shù)并不算難，一個(gè)肌瘤一個(gè)肌瘤的找與挖，過程中反反復(fù)復(fù)地捏，手指都發(fā)酸了，黃豆大小芝麻大小的肌瘤都找出來剔除掉了。好在他經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)切口設(shè)計(jì)得好，出血不多，手術(shù)非常成功。另一個(gè)是宮頸癌早期，用腹腔鏡微創(chuàng)的方法治療，再一個(gè)是子宮內(nèi)膜癌，手術(shù)比較大也非常順利。

    李小毛說，他還不算最辛苦的，有個(gè)博士剛畢業(yè)的婦科住院醫(yī)生，昨天24小時(shí)值班，夜晚參與了兩臺(tái)手術(shù)，只睡了一個(gè)多小時(shí)，這天上午又全程跟進(jìn)手術(shù)，下午是否能正常下班還是未知數(shù)。

    每個(gè)醫(yī)生都是這么熬過來的。從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院之后，必須要經(jīng)過住院醫(yī)生培訓(xùn)這一關(guān)，沒日沒夜的連軸轉(zhuǎn)，無數(shù)的手術(shù)和病人，對(duì)體力和精力都是巨大的考驗(yàn)。今天的醫(yī)生是這樣，李小毛當(dāng)年也是如此。在這種高強(qiáng)度的工作下，醫(yī)生不斷收獲積累經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)培養(yǎng)了職業(yè)精神，逐步從住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副教授、直到教授、博士生導(dǎo)師。忙碌，似乎是醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的常態(tài)。

活到老 學(xué)到老

     在婦產(chǎn)科工作28年，李小毛最大的感慨就是，婦科疾病譜的構(gòu)成發(fā)生了很大的變化。“宮頸癌越來越多，剛畢業(yè)那會(huì)兒，很少見到宮頸癌。當(dāng)下人們性觀念開放，過早開始性生活、多個(gè)性伴侶，HPV感染比以前流行得多，是宮頸癌高發(fā)的主要原因”。疾病譜的改變，對(duì)醫(yī)生來說無疑是個(gè)必須長(zhǎng)期面對(duì)的問題，你不得不去了解新疾病，學(xué)習(xí)新的診斷方法，探討新治療手段和手術(shù)方式，普及宣傳預(yù)防知識(shí)。時(shí)代在變化，疾病譜構(gòu)成也在變化，從這也可看出醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的重要性，李小毛就是衛(wèi)生部全國(guó)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育委員會(huì)婦產(chǎn)科組長(zhǎng)。

學(xué)無止境 精益求精

     前幾年，李小毛在中山三院婦產(chǎn)科做了一個(gè)十年疾病譜構(gòu)成的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)近十多年來，產(chǎn)科分娩規(guī)律、胎兒出生體重都在變化，異位妊娠、不孕癥、子宮肌瘤、宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌，這些疾病占據(jù)了這些年婦科手術(shù)的大部分。僅僅以異位妊娠為例，中山三院差不多每天值班都會(huì)遇到宮外孕，尤其是近年來因?yàn)槠蕦m產(chǎn)多了，子宮下段瘢痕部位妊娠的也多了，沒有經(jīng)驗(yàn)的話處理起來風(fēng)險(xiǎn)挺大的。

     為此，李小毛還組織學(xué)生專門編寫了一本幾十萬字的《異位妊娠與婦科急癥》學(xué)術(shù)專著。李小毛也在廣州市婦幼醫(yī)師崗前培訓(xùn)班、廣東省健康教育協(xié)會(huì)在廣東省科學(xué)館組織的講座、南方電視臺(tái)健康教育節(jié)目、科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、廣東的多個(gè)地市、甚至遠(yuǎn)赴新疆的哈密、喀什地區(qū)、西藏的林芝等，對(duì)異位妊娠預(yù)防、診斷與治療等學(xué)術(shù)問題多次講學(xué)。

規(guī)范剖宮產(chǎn)手術(shù)，半個(gè)小時(shí)做一個(gè)

     李小毛到中山三院時(shí)，那時(shí)醫(yī)生做剖宮產(chǎn)的手術(shù)時(shí)間要一個(gè)半小時(shí)以上，他帶著婦產(chǎn)科醫(yī)生，一個(gè)個(gè)手把手教大家手術(shù)技巧，時(shí)至今日，一個(gè)剖宮產(chǎn)手術(shù)只要半個(gè)小時(shí)就能完成。 “剖宮產(chǎn)手術(shù)實(shí)際上是很規(guī)范的，難度系數(shù)不大，90%的情況采用同樣的手術(shù)方式步驟就可以了。”在產(chǎn)科工作多年之后，他出了一本厚厚的剖宮產(chǎn)專著——《剖宮產(chǎn)熱點(diǎn)問題解讀》，曹澤毅教授為此書作序。這本書幾乎涉及到剖宮產(chǎn)手術(shù)的所有細(xì)枝末節(jié)，還附有李小毛的手術(shù)演示光盤，幾次再版還是脫銷。

推廣新生兒復(fù)蘇，2分鐘拯救一個(gè)小生命

     李小毛是中國(guó)新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目小組國(guó)家級(jí)專家，還獲一項(xiàng)專利。主編《胎兒窘迫與新生兒窒息復(fù)蘇》，邀請(qǐng)了該領(lǐng)域全國(guó)最著名的專家一起編寫，衛(wèi)生部黃潔夫副部長(zhǎng)為此書作序。新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)說來不是很復(fù)雜，但非常有用，一個(gè)2分鐘完成的不復(fù)雜的技術(shù)，卻經(jīng)常可以拯救一個(gè)小生命。李小毛學(xué)習(xí)掌握到這項(xiàng)技術(shù)，臨床實(shí)踐中嘗到甜頭，是在國(guó)內(nèi)較早發(fā)表相關(guān)推廣文章的學(xué)者。李小毛來到中山三院后，大力推廣這項(xiàng)技術(shù)，在科室花了兩年時(shí)間，一個(gè)一個(gè)教，反反復(fù)復(fù)練，親自考核，如今中山三院的婦產(chǎn)科醫(yī)生全都熟練掌握了這項(xiàng)技術(shù)。

研究探討重癥肝炎救治技術(shù)，救治生命無數(shù)

     中山三院的肝病診治水平在行業(yè)內(nèi)也是首屈一指，李小毛在這方面頗有建樹，他是中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)產(chǎn)科感染與肝病學(xué)組副組長(zhǎng)，擅長(zhǎng)處理妊娠合并重癥肝病，在全國(guó)各地學(xué)習(xí)班講課，足跡遍布大江南北，舉辦過國(guó)家級(jí)學(xué)習(xí)班，此類患者不少都慕名前來中山三院，經(jīng)李小毛救治成功的患者他自己也數(shù)不清。

     十幾年前，妊娠合并重癥肝病的救治成功率低，經(jīng)不斷探索與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，近年來救治成功率大幅提高。李小毛主編的《妊娠合并重型肝炎救治的基礎(chǔ)與臨床》《婦產(chǎn)科大查房》《實(shí)用婦產(chǎn)科癥狀鑒別診斷學(xué)》，都是他豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。國(guó)內(nèi)兩部婦產(chǎn)科權(quán)威著作《中華婦產(chǎn)科學(xué)》《中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)》，以及全國(guó)高等學(xué)校規(guī)劃教材第八版《婦產(chǎn)科學(xué)》均邀請(qǐng)李小毛編寫妊娠合并肝病的章節(jié)。他研究探討重癥肝炎救治技術(shù)，將更大范圍造福于人類。李小毛在妊娠期肝病方面的研究也曾獲得廣東省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)。

子宮是生命的搖籃，現(xiàn)在每天與子宮腫瘤打交道

     “婦科手術(shù)操作更富有挑戰(zhàn)性。”以簡(jiǎn)單的子宮肌瘤剔除手術(shù)為例，難度就比剖宮產(chǎn)手術(shù)大得多，首先，根據(jù)病人的情況，醫(yī)生要考慮是腹腔鏡、經(jīng)陰道手術(shù)還是開腹手術(shù)更合適，而且子宮肌瘤分很多種狀況，長(zhǎng)在前壁后壁的處理不一樣，多發(fā)肌瘤的切口怎么選擇也考驗(yàn)醫(yī)生的臨床能力。這些年，李小毛大部分的時(shí)間都是做婦科手術(shù)。實(shí)際上，每一次手術(shù)前，李小毛都會(huì)與他的學(xué)生討論，術(shù)后再總結(jié)交流。十幾年來言傳身教、潛移默化的影響，他的學(xué)生們也是臨床思維慎密、手術(shù)風(fēng)格穩(wěn)健、基本功扎實(shí)。

     現(xiàn)在他每天與子宮腫瘤打交道，子宮腫瘤主要有子宮肌瘤、宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌，是婦科醫(yī)生每天都要面對(duì)的問題。為此，他與楊越波主任一起主編了100萬字的學(xué)術(shù)專著《子宮腫瘤》一書，是國(guó)內(nèi)第一部詳細(xì)深入論述的專門著作。子宮是生命的搖籃，子宮是人類的祖屋，郎景和院士欣然提筆專門為此書作序。

婦產(chǎn)科病人周轉(zhuǎn)快，病情變化快

     婦產(chǎn)科病人平均住院日7天以內(nèi)，一張床位一個(gè)月收治4人，一個(gè)醫(yī)生管10張病床。對(duì)每個(gè)病人，醫(yī)生要做的事很多，包括問病史體格檢查、寫病歷、病情記錄、開醫(yī)囑、貼驗(yàn)單、辦出院手續(xù)、整理病歷，其他如手術(shù)、換藥、檢查操作，值班看看診等，這些還只是醫(yī)療工作的冰山一角，還有教學(xué)科研等工作。

看病不容易，更要耐心回答病人的問題

     住院醫(yī)生忙得沒譜，身為主任教授，李小毛的工作強(qiáng)度也很高。從手術(shù)臺(tái)上下來，湊合著吃個(gè)涼了的盒飯，他又在辦公室接診了兩個(gè)病人。“病人看病真的很不容易，我們當(dāng)醫(yī)生的，在醫(yī)院里大家相互都認(rèn)識(shí)，去看病都覺得手續(xù)麻煩，更別提普通病人了。”來看李小毛教授門診的大部分是一些疑難病患者，體會(huì)到病人的難處，李小毛每次看病都盡量多給病人一些時(shí)間，讓病人把想問的問題問完。

做醫(yī)生 同時(shí)肩負(fù)社會(huì)責(zé)任

     手術(shù)、門診、會(huì)診、會(huì)議、評(píng)審、講學(xué)、義診、下鄉(xiāng)扶貧、給學(xué)生上課，還兼任好幾個(gè)婦產(chǎn)科相關(guān)協(xié)會(huì)的重要職務(wù)，李小毛的時(shí)間非常緊張。在他的辦公室，厚厚的婦產(chǎn)科學(xué)資料、雜志在辦公室一角堆出了比普通人身高還高的一摞，看來著實(shí)嚇人，坐在辦公桌前，他身后也是好幾堆研究生的論文資料，另一些資料放在辦公桌上，略顯凌亂，有些翻開來一半，顯示它們并未遭到冷落。做醫(yī)生看來光鮮，但是憑借辦公室的蛛絲馬跡，有心人就很容易發(fā)現(xiàn)一個(gè)盡心盡職的醫(yī)生，工作并不容易，非常繁忙。

     十一月份的幾個(gè)周末，李小毛連續(xù)參加了好幾個(gè)重要的婦產(chǎn)科會(huì)議，從廈門到西安，再到北京，參加了包括全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)大會(huì)、第八版教材《婦產(chǎn)科學(xué)》定稿會(huì)、衛(wèi)生部全國(guó)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育委員會(huì)組長(zhǎng)會(huì)議，以及廣東省衛(wèi)生系列職稱高評(píng)委評(píng)審會(huì)議。

仰望星空 太陽照常升起

     這幾年李小毛工作關(guān)注的重點(diǎn)是子宮內(nèi)膜癌。他是廣東省婦幼安康工程子宮內(nèi)膜癌防治項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。他指導(dǎo)的十幾個(gè)博士后和博士研究生都是研究子宮內(nèi)膜癌的，形成了系列研究。科室申請(qǐng)到了十幾個(gè)有關(guān)子宮內(nèi)膜癌的科研基金，包括國(guó)家自然科學(xué)基金與省市廳課題。每年還舉辦子宮內(nèi)膜癌的學(xué)術(shù)沙龍。邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)二十幾個(gè)婦科腫瘤專家到科室做子宮內(nèi)膜癌的學(xué)術(shù)交流。他撰寫發(fā)表了多篇子宮內(nèi)膜癌的科普文章，普及疾病預(yù)防與早期發(fā)現(xiàn)的知識(shí)。李小毛也多次應(yīng)邀在全國(guó)學(xué)習(xí)班講授子宮內(nèi)膜癌的學(xué)術(shù)問題。實(shí)用婦產(chǎn)科雜志邀請(qǐng)李小毛做了一期子宮內(nèi)膜癌專題討論。特別值得一提的是李小毛聯(lián)合廣東省內(nèi)60多家醫(yī)院進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌多中心研究，目前他們收集到1萬多例子宮內(nèi)膜癌臨床資料，正在進(jìn)行追蹤隨訪，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。這是國(guó)內(nèi)，也是國(guó)際上樣本量最大的子宮內(nèi)膜癌臨床研究。