盆底功能障礙性疾病中最常見的是尿失禁

    尿失禁分為幾個類型，常見的是壓迫性尿失禁。壓迫性尿失禁是指咳嗽、打噴嚏、大笑、快速跑步等腹壓增加時，尿液不由自主地漏出，這與腹壓增加有關。還有一種常見的尿失禁是緊迫性尿失禁。緊迫性尿失禁指患者有尿意的時候，失去排尿自控能力，尿液不自主地流出。另外，尿失禁還包括混合性尿失禁等等。其他常見的盆底功能障礙性疾病有子宮脫垂、肛門失禁、性功能障礙等等。

    準確來說，有關盆底功能障礙性疾病的發生率，不同報道數據的差距很大。這與調查方法和調查人群有密切的關系。目前比較準確的數據是2006年我國一項關于壓力性尿失禁的樣本調查，結果顯示：我國育齡婦女壓力性尿失禁患病率大約有18.9%。更年期（50-59歲）婦女患病率大約有28%。

妊娠分娩是首要原因 更年期是另一個爆發期

    女性妊娠的過程本身就會對盆底功能造成影響。懷孕期，隨著胎兒在子宮內逐漸增大，母親體重逐漸增加，都會對盆底造成慢性損傷。當自然分娩時，胎兒通過產道，難免對盆底組織造成創傷。當胎兒的頭部撐開盆底組織時，會對盆底結締組織和神經帶來一定的損傷。這確實是一個造成盆底損傷的確定因素。胎兒越大，分娩的難度越大。采用陰道助產如鉗產和吸引產對盆底的傷害更大。

    除了剛才所說的妊娠分娩之外，更年期對于尿失禁的發生也是一個獨立的因素。盡管進入更年期的婦女，她們曾經妊娠或分娩與否，在尿失禁的發病率存在一定的差異。但是女性踏入更年期，她們的盆底功能也會進入一個轉折點，不少女性進入更年期之后盆底功能障礙性疾病的發生率升高。

對輕中度患者而言 首要進行盆底肌肉康復訓練

    盆底康復訓練有助改善盆底功能障礙，提肛運動就是其中一種方法。提肛就是有規律地往上提收肛門，是最簡便的訓練方式，患者躺著、坐著甚至走路都可以做這樣的動作。劉穎琳副教授介紹，提肛運動包括快速收縮和持續收縮兩種。由于盆底肌肉是分為“快肌”跟“慢肌”，快肌主要是起到控尿的作用，慢肌主要是起承托的作用。鍛煉慢肌時，肛門持續收縮時間越長越好，根據自身情況，收縮持續10～60秒左右，做10～20次。鍛煉快肌時，用最大的力氣收縮肛門，以最快的速度放松，然后重復再收縮。每組做20～30次。每天可進行2組。鍛煉快肌有助控制尿道的阻力，使尿液不容易在咳嗽、大笑等腹壓升高的時候流出。

“盆底操”——盆底肌肉的強化鍛煉操

    劉穎琳副教授告訴我們，目前中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科在作出嘗試，讓孕婦在妊娠過程中學做“盆底操”，在醫學上稱為“Kegel訓練”。孕婦在康復治療師指導下學習一些陰道收縮的動作，相當于進行肌肉鍛煉，對盆底肌肉有強化的作用，孕婦在家中也可以自己做，預防妊娠和分娩對盆底造成損傷。這樣的“盆底操”，產后也可以繼續做。那還有沒有更簡便的方法呢？劉穎琳教授表示，提肛運動也是一個很好的選擇，同樣有助加強盆底肌肉鍛煉。

    除了適當的訓練之外，飲食和運動也是很重要，產前產后都不宜食用具有刺激性的食物。還要保持大便通暢。經常便秘，排便時用力會導致腹壓增高，對盆底也是一個損害。