脂肪肝治療的用藥攻略

　　臨床上常用的保肝藥物有維生素類，促進(jìn)肝臟解毒的藥物，促進(jìn)能量代謝的藥物，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的藥物，抗脂肪肝的藥物及抗纖維化的藥物等多種。

　　1、維生素類藥物

　　肝硬化病人常有多種維生素的缺乏，所以可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素、維生素C、維生素E及維生素K等。

　　2、具有解毒功能的藥物

　　臨床使用較多的：①肝泰樂，又稱葡萄糖醛酸內(nèi)酯，能與肝內(nèi)的毒物結(jié)合形成無毒的或低毒的物質(zhì)經(jīng)尿排出。常用劑量每次0.1～0.2克，每日3次口眼。重癥病人可靜脈給藥。無明顯毒副作用。②肝樂，也具有解毒功能，改善肝功能，預(yù)防脂肪肝的作用。常用的劑量是每次20～40毫克，每日3次口服，副作用較少。

　　3、促進(jìn)能量代謝的藥物

　　在臨床上應(yīng)用最多的是：①三磷酸腺苷，能夠提供機(jī)體所需的熱量并參與體內(nèi)的糖、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝。常用劑量每次20～40毫克，每日3次口服。重癥病例可靜脈給藥。②輔酶A，在糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝方面起著重要作用，在臨床上也很常用。常用劑量每次50～100單位，每日l次加入輸液中靜脈滴注，常與三磷酸腺昔合用。③肌苷，可直接進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，參與細(xì)胞內(nèi)的能量代謝和蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生，可使受損的肝細(xì)胞功能恢復(fù)。常用劑量每次0.2～0.4克，每日3次口服，也可加入輸液中靜脈滴注，每日l～2次。

　　4、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的藥物

　　白蛋白及新鮮血或血漿可以改善病人的低蛋白血癥，可促進(jìn)肝細(xì)胞再生，增加機(jī)體的抗感染能力，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。宜小劑量多次輸給。抗脂肪肝藥物及抗纖維化藥物另外專有介紹。

　　保護(hù)肝臟藥物很多，目前尚無特效藥。肝臟在藥物代謝中起重要作用，大多數(shù)保肝藥物在肝內(nèi)經(jīng)生物轉(zhuǎn)化而排出體外。如果應(yīng)用過多的保肝藥物，就會增加肝臟的負(fù)擔(dān)，使肝功能損害進(jìn)一步加重。所以保肝藥物不可濫用，以少用為佳。一般的病人以維生素類藥物為主，病情重的可用白蛋白或新鮮血等。