肝癌治療的“三大法寶”和“新式武器”

　　肝臟腫瘤大體上可分為良性和惡性兩大類。肝臟良性腫瘤較為少見，常見的有肝海綿狀血管瘤和肝囊腫。肝臟惡性腫瘤主要包括肝癌及其它惡性腫瘤。下面主要介紹肝癌的常用治療方法。

　　一、治療肝癌的“三大法寶”

　　手術、放療和化療是治癌的“三大法寶”，也是最常用、最重要的肝癌治療手段。

　　1、手術治療

　　迄今為止，手術切除仍是包括肝癌在內的惡性腫瘤的最常用、最有效的治療方法，亦是目前多數(shù)腫瘤病人獲得治愈的主要途徑。由于肝癌被發(fā)現(xiàn)時多已較晚，或因合并肝硬化不能耐受手術，切除的比例并不高，因此提倡早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。隨著肝癌早期發(fā)現(xiàn)及治療研究的不斷深入，診斷水平及技術不斷提高，肝癌在早期、無癥狀的階段即可被發(fā)現(xiàn)，能使越來越多的早期肝癌患者有機會實行手術切除，效果也明顯改善。復旦大學肝癌研究所所治肝癌病人中已有400余例生存超過5年，120例超過10年，最長生存達40年。

　　2、放射治療

　　放射治療就是利用射線直接殺傷致病腫瘤細胞的治療方法。過去，放射治療是肝癌非手術治療的首選，近年則由于放射介入及其它局部治療的發(fā)展而略顯遜色。

　　放射治療適用于肝臟腫瘤不能切除，不宜或不愿實行放射介入治療的病人。近年來的臨床實踐發(fā)現(xiàn)，放射治療與放射介入治療聯(lián)合應用可明顯提高放射治療的療效。此外，對局部復發(fā)、淋巴結轉移及腎上腺轉移等進行放射治療可獲得較好效果。放療與手術、化療、免疫、中醫(yī)等治療方法的結合使用，有利于進一步提高療效。

　　3、化療與放射介入治療

　　化療即應用化學藥物治療。過去大半個多世紀中，化療由過去少數(shù)幾種化療藥物的單一應用發(fā)展到多種藥物的聯(lián)合應用。給藥方式除原有的靜脈全身化療外，還出現(xiàn)了輔助化療、新輔助化療、特殊途徑化療(動脈、體腔內灌注等)等新的方式。由于化療藥物在消滅癌細胞的同時會造成病人機體的損害，目前臨床上多不主張對肝癌病人應用全身靜脈化療，而采取損害較小的放射介入治療法。

　　放射介入治療是近年發(fā)展起來的化療新途徑。其方法是，通過導管進入到肝癌血液供應的肝動脈內，注入化療藥物，提高局部藥物濃度從而提高療效，同時減少了化療藥物對身體其它部分的毒副作用。

　　放射介入治療主要適用于情況不太差的不能手術的肝癌病人。目前，這種方法已成為不能切除肝癌病人非手術療法中的首選。其缺點是，對于繼發(fā)性肝癌及部分原發(fā)性肝癌效果不佳，且會造成肝臟功能損害。

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　　二、治療肝癌的“新式武器”

　　1、局部治療 主要指一些在B超引導下腫瘤內穿刺治療方法，其原理是通過物理、化學、或放射性損傷，達到使腫瘤組織壞死、從而控制甚至治愈的目的。目前臨床上常用的局部治療方法包括：超聲引導下腫瘤內穿刺注射酒精、醋酸等；經(jīng)皮穿刺腫瘤內微波固化治療、激光治療；射頻消融、高溫鹽水注射等高溫療法；液氮冷凍;氬氦刀；高功率聚焦超聲。

　　2、生物治療 腫瘤生物治療是繼手術、化療及放療后腫瘤治療的第四種模式。生物治療是指主要通過人體的防御機制或生物反應調節(jié)劑的作用以調節(jié)機體自身的生物學反應，從而抑制腫瘤生長的治療方法。目前，生物治療的主要內容已由免疫治療擴展為免疫治療、導向治療、誘導分化治療及基因治療等多個方面。

　　總之，肝癌的治療仍將是以外科治療為主的綜合治療模式。綜合治療不是方法越多越好，而應根據(jù)不同情況，整體和局部兼顧，分辨輕重緩急加以選用，以達到相輔相成的效果。不適當?shù)?、過多地濫用各種方法和藥物，有時適得其反。