干擾素治療丙肝的適應癥與治療禁忌

　　已經確診患了丙肝的朋友，一定要及時治療。治療丙肝不像治療乙肝那樣復雜，那么丙肝的治療方法是什么？本文來介紹一下干擾素治療丙肝的適應證與禁忌證。

　　1、干擾素治療丙肝的適應證與禁忌證

　　一般認為抗一HCV陽性、ALT持續升高6個月以上、HCV-RNA陽性，無干擾素治療禁忌證者，應考慮應用干擾素治療。

　　干擾素的禁忌證是進展性肝硬化、自身免疫性疾病或甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、內源性抑郁癥/精神分裂癥、腎移植后、嚴重血小板減少<(30～50)X10^9/L、白細胞減少<(2.0～3.0)X10^9/L、妊娠和嚴重冠狀動脈心臟病及腫瘤。

　　伴有代償性肝硬化的患者(無黃疸、腹水或靜脈曲張出血)，可考慮干擾素治療，可緩解肝硬化進展，減低肝細胞癌的發生率。

　　2、干擾素治療丙肝的類型、劑量及療程、療效

　　干擾素類型較多，臨床常使用的是基因重組IFN—a2a、IFN一僅2b、重組復合干擾素(cIFN)細胞IFN—oc，其療效基本相似。臨床最常用于慢性丙型肝炎的治療方案是a干擾素300萬單位，皮下注射，每周3次，療程6個月。

　　治療結束生化應答率為40%～50%，治療結束后6或12個月的生化穩定應答率為15%～20%，治療結束病毒應答率為30%～40%，穩定應答率為10%～20%。生化和病毒學好轉的患者常伴有組織學好轉。但單用干擾素治療丙肝療效不高，目前一般推薦聯合療法。

　　聯合應用干擾素和病毒唑進行治療，或者聯合應用干擾素和胸腺肽(Tal)進行治療。其療效不亞于使用干擾素治療丙肝的效果；而且聯合使用氧化苦參堿注射劑與干擾素治療丙肝，其療效更佳。