肝癌治療在于早診斷早治療

　　早期肝癌能治好嗎？

　　主要取決于是否及時采取了恰當的治療手段。一般來說，早期肝癌癌腫較小，未發生擴散轉移，其最為有效的治療手段為手術切除，早期肝癌切除后的5年生存率可達60%以上，根治性切除術是早期肝癌主要的切除方式，術后可一定時間內采取放化療、中醫藥等治療等手段以防止復發。

　　也一定程度上與病人身體機能有關，身體機能好，免疫力強，才能抵抗癌腫的發展，耐受各種藥物治療。因此，提高免疫機能，增強對腫瘤的抵抗力對肝癌患者為重要。在日常飲食上，肝癌患者要定時、定量、少食多餐，以減少胃腸道的負擔;多吃含維生素的食品，多吃蔬菜和水果；常吃含有抑癌作用的食物，如芥藍、包心菜等;堅持低脂肪、高蛋白質、易消化食物。

　　肝癌治療在于早診斷早治療

    做好原發性肝癌的早期診斷

　　肝癌是危及人生命的常見病，早期診斷、及早治療是延長壽命的重要手段。但由于肝臟隱匿在上腹深部，外有肋骨為其屏障，故腫大早期不易發現;另外，肝臟有強大的代償能力，早期常無癥狀，這也給肝癌的早期診斷帶采一定的困難。然而，一旦肝癌的癥狀出現，常常已屬晚期，這時治療效果欠佳，所以，對于肝癌的早期診斷，在無癥狀的人群中發現早期病例，對控制肝癌的病死率有現實的意義。

　　肝癌早期診斷的主要途徑是進行肝癌的普查。過去，早期肝癌僅偶爾在上腹手術時能發現，自70年代以來，我國提倡肝癌普查后，發現了很多早期肝癌患者。

　　有資料報道，在肝癌普查發現的病例中屬于臨床肝癌(指無癥狀和體征的肝癌)者占83.6%;屬“小肝癌”(最大直徑小于5厘米的肝癌)者占53%;單個癌結者占58%;癌周包膜完整的占58.6%;無門靜脈或肝靜脈癌栓的占97.7%。而上述情況發病后臨床診斷的病例則分別為0%、13.1%、23%、38.4%及42.7%。兩者差異十分顯著，充分說明了肝癌普查確可早期發現肝癌病例。

　　肝癌普查最直接的效果是增加了病人手術切除的機會。肝癌普查所檢出的病例由于多屬早期，癌體積較小，常可作局部切除。由于切除的肝量較小，即使合并一定程度的肝硬變患者亦較易耐受。

　　早期肝癌常有較完整的包膜，肝內播散發生的機會少，因此，普查發現的病例手術切除的機會明顯增多。由于能作手術切除的病例增多，從總體上使肝癌病人的預后明顯改善。據上海醫科大學肝癌研究所的資料顯示，直徑小于5厘米的小肝癌根治性手術切除后的5年生存率達72.9%，小于2厘米的肝癌手術切除后的5年生存率達86.4%，而手術治療取得滿意療效的關鍵在于早期診斷。

　　由于能切除的病例多，故普查發現病例的5年生存率明顯高于發病后臨床診斷病例的5年生存率，分別為28.6%和5.6%。經普查發現并獲根治性切除的肝癌患者5年生存率高達66.7%。上述資料證明，普查對肝癌的早期診斷，及早治療有重大意義。

　　甲胎蛋白(AFP)檢測和B型超聲波檢查是肝癌早期發現及早期診斷的主要手段。如果采用AF7聯合B型超聲波檢測的方法普查肝癌，若兩者均呈陽性結果，即AFP>400微克每升，且B超發現明確的肝區實質性占位性病變，則基本可確定為肝癌。若AFP陽性而B超未發現占位性病變，或B超出現實質性占位性病變，則應行CT檢查或做MRI檢查。

　　早期肝癌有多種治療方法，如何合理治療早期肝癌呢？

　　近半個世紀以來，由于醫學影像學、癌的局部治療、細胞生物學與分子生物學等的進展，人們對肝癌的認識、研究、診斷、治療等均有很大的進步，尤其是分子生物學的飛速發展，提供了不少有臨床潛在意義的途徑。肝癌的研究無論在流行病、病因、診斷與治療等方面，均有了長足的進步。肝癌病因的概念有所更新，診斷由較難變為較易，治療由單一的外科變為多種方法的綜合應用，預后也由不治變為部分可治。

　　手術在肝癌治療中仍占主導地位。近年來，在新理論、新技術與新概念的基礎上，肝癌外科又有了不少進步。在過去單一的大肝癌切除基礎上又出現了能明顯提高療效的小肝癌切除，能明顯延長切除后生存期對亞臨床期復發的再切除，以及給部分不能切除大肝癌提供生路的“不能切除肝癌的縮小后切除”。